La pulpa forma tejido de granulación hacia la superficie  “Pólipo Pulpar” b. MUERTE PULPAR i. Cavidad de caries penetrante ii. Quiste residual: cuando el quiste persiste luego de la extracción de la pieza dentaria Quiste Residual: cuando se hace una extracción y no se hace correctamente el curetaje 3.  Poca vascularización ósea. Se colca un separador tipo obwegeser con una extremidad adecuada para que entre en la escotadura y levante los tejidos de la región maseterina parotídea, permitiendo un amplio acceso a la tabla externa. Tratamiento protésico: 1. Si no puede respirar se hace traqueotomía. Asegurar irrigación iv. Con tumores: nunca la osteomielitis exfolia piezas dentarias como si lo hacen los tumores OSTEOMIELITIS ESCLEROSANTE DIFUSA. Se lo relaciona con dientes no erupcionados. La catedra aconseja hacer un colgajo en doble plano, con una isicion en el labio a novel de la submucosa, seguida de una divulsión con bisturí por el plano submucoso. Quimioterapia a. Administracion oral o parenteral de 1 radioisotopo para prevenir el crecimiento del tumor maligno, bloqueando los sistemas enzimáticos. Técnica: Se afeitan 2,5cm por delante y por detrás del pabellón auricular. 3. ¿A que se debe ese gran poder de crecimiento? Puede observarse i. Hundimiento del malar ii. Enf dental grave Bacteriemia y septicemia. Cuando ya hay grandes masas de cel invadiendo el conjuntivo hablamos de carcinoma espinocelular. Es útil siemprey cuando la lesión no comprometa el fondo de surco, o sea que tiene que ser localizada. Cuando se manifiesta en maxilar superior puede llegar a invadir estructuras naso sinusales. Se efectúa una incisión de 2.5 cm de largo que continua el ángulo mandibular 1 cm por debajo del mismo. Se corta piel y tejido celular subcutáneo, por disección se abre el plano de los músculos infrahioideos. Please include what you were doing when this page came up and the Cloudflare Ray ID found at the bottom of this page. No implican ninguna alteración a la movilidad lingual porque el nervio hipogloso no se ve afectado. Tb puede usarse “fenol” al 5% o al 30% con glicerina. En casos de fisuras labiales bilaterales cuidar posible Retrognasia del MS! USO TERAPEUTICO  Para diagnostico de tumores de células cromafines (feocromocitoma). Deja de crecer cuando pierde la presión intraquística (por ejemplo porque se fistuliza, “se pincha el globo”) 87 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III Generalmente los quistes son asintomáticos y se descubren casualmente como imágenes radiolúcidas bien definidas. Transplante homologo: el implante pertenece a un individuo distinto dentro de la misma especia. Es necesario eliminar la causa y extirparlas. En el meato inferior con una legra, cánula (a 4cm de la apertura nasal) se debe atravesar con fuerza la pared, que es débil, luego con lima se amplia y se hace avenamiento del seno por medio del meato inferior. Generalmente la patología se ubica hacia V. Su ápice esta alejado de las inserciones musculares de la zona.  Si puede afectar la 1ra y 2da ramas juntas  Si puede afectar la 2da y 3ra ramas juntas  Afecta más a mujeres mayores de 45 años. FRACTURA SIMPLE: la piel permanece intacta, el hueso esta fracturado completamente pero no fue expuesto y pude no estar desplazado 2. Desplaza las piezas, sin producir acrorizoclasia (a diferencia del ameloblastoma) Como característica sobresaliente presenta: 1. Está indicado cuando hay una deformidad nasal o una insuficiencia nasal respiratoria post traumática. Dolor intracraneal 2.  Virales (las mas comunes)  Sialoadenitis viral aguda no supurada: infección de origen viral que afecta gl salivales, gónadas y SNC. 25 0 obj <> endobj Es importante porque es señal de una afección aguda y que de persistir podría volverse una neuropatía degenerativa e irreversible. La cookie está configurada por el complemento de consentimiento de cookies de GDPR y se utiliza para almacenar si el usuario ha dado su consentimiento o no para el uso de cookies. Se origina en células mesenquimaticas de la membrana periodontal. También se puede encontrar en labio, lengua, paladar, reborde alveolar y piso de boca  La base eritematosa de una Leucoplasia debe hacernos pensar en una sobreinfección por cándida  El tejido subyacente es elástico y no doloroso si no hay sobreinfección o Si encontramos fondo indurado y dolor debemos sospechar de una transformación hacia la malignidad. El colgajo mucoso y el conducto se separan hacia la línea media y el carrillo se empuja hacia afuera, obteniéndose por disección roma acceso libre a los segmentos posteriores del conducto. Se debe hacer la exodoncia (Angina de lutwing) HAY QUE EVALUAR LAS POSIVILIDADES SEGÚN LA CLINICA DEL PACIENTE El primer objetivo es explicarle al paciente la necesidad de realizar la extracción para solucionar el problema. Operación radical del SM: Es el tratamiento de última instancia. del paciente. Sin embargo, algunas razas de perros, como boxers, bulldogs, galgos y bull terriers, parecen ser más . EPITELIO ODONTOGENICO SIN ECTOMESENQUIMA ODONTOGENICO (EPITELILAES) a. Ameloblastoma 1. La encía q rodea al alveolo esta tumefacta. Se ve tb desviación de línea media. Son quistes de los tejidos blandos pero su etiología es odontogenica - Quiste periodontal lateral: Se presenta en adultos (50 años). Por lo general no esta indicado su tratamiento, salvo:     Se tornen tan grandes que dificulten la función La mucosa se traumatice, se ulcere o no cicatrice debido a la insuficiente irrigación No se pueda persuadir al paciente que no se trata de un tumor maligno Interfiera con el diseño y la confección de una prótesis dental removible. Una vez cerrada la mucosa bucal, queda un lecho, se ponen los trozos de tejido esponjoso extrabucalmente, se sutura el masetero con el pterigoideo interno, previa pasada de un alambre que una el injerto oseo a los restos oseos del paciente. No almacena ningún dato personal. 145 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III Tumor de origen mixto, minimamente inductor, agresivo, con potencial de recidiva.  La eritropoyetina: Sintetizada en el riñón ante una hipoxemia, es la resposable de la formación de eritrocitos y plaquetas. La radiolucidez se debe a la reabsorción ósea provocada por la compresión que ejerce la masa quística sobre el hueso circundante. Electrobisturi: altera los bordes de la lesión 3. 158 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III      Metástasis pro vía hematica a pulmón, cerebro, y otros huesos Frecuente infiltración ganglionar Suele infiltrar el seno maxilar y tb puede ulcerarse e invadir tejidos blandos. La cavidad se tapiza lentamente con epitelio.  Generalmente es idopática, es decir que no se conoce la causa o puede ser provocada por ejemplo por un tumor que comprime el nervio. Principios básicos para el tratamiento de las infecciones   23 Farmacología  ATB  Analgésicos y antiinflamatorios: Cuando hay dolor, doy un analgésico o un AINE. 6 meses  primer tiempo de bilaterales iv. Benoit utiliza un a férula metalica perforada de sección en forma de U, que se sujeta al maxialr inferior 173 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III por medio de tornillos y reemplaza la perdida de sustancia, puesto que el interior de esta férula es rellenado por pequeños trozos de tejido oseo esponjoso. Estabilidad dimensional c. Técnica de obturación: i. Preparación del material: 3 de polvo una de líquido sobre una loseta estéril. 82 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III  Infecciones de la ATM: o Infecciones de vecindad como la osteomielitis del recién nacido o del adolescente o Otitis media supurada o Procesos sépticos de origen dentario o parotídeo, que secundariamente afecten la ATM originando artritis supurada. El bloqueo no debe exceder los 15 días y luego debe hacerse fisioterapia (ejercicios de movilización activa de la articulación con ayuda de elásticos guía para prevenir anquilosis ósea o fibrosa y tratar de mantener la oclusión previa al traumatismo) si el tratamiento se ha logrado con éxito no debe haber desplazamiento luego de transcurridos los 40 días. Antecedentes personales- hereditarios 3. Trabeculas inconexas osteoblastos hipercromaticos. Paciente con estado sistémico disminuido (toma ACOS), trastornos orgánicos y el estado psíquico no es el ideal. Cuando se origina todavía no hay indicios de depósito de tejido calcificado. Se da por trauma, inflamación o presión en el sitio. Diagnostico (17) Comunicaciones bucosinusales, cierre diferido (17) Descripción anatómica:    Forma de pirámide triangular Es una cavidad paranasal, drena en la nariz. Recetar analgésico ATB y antiinflamatorios xi. Si se inyecta directamente en los ventrículos cerebrales puede provocar aumento de la presión, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de la temperatura corporal, emésis. Casos clínicos: 1. Rara Fisura Oblicua: coloboma. Decolado iv. El acceso quirúrgico se hace con una incisión por delante del oído externo que va desde el cigoma hasta el ángulo mandibular.  Antipirimidas: Cirarabina, Fluoruracilo. Tratamiento de cavidades anexas: en el caso que estos procesos invadan SM, FN u otros, hay que realizar el tratamiento de las mismas, enucleando los restos de membrana y/o separando cavidades.  Reducción abierta o Se usa cuando la luxación es de larga data o Abrir la articulación con una incisión preauricular descubriendo el cóndilo dislocado. o Se usa una luer, para cargarla luego del anestésico, con 2cm cúbicos de alcohol. También pueden obtenerse inmunoglobulinas humanas que pueden aislarse de personas normales, convalecientes o vacunadas de alguna enfermedad. Tanto submaxilar como sublingual reciben inervación secretora del nervio lingual, transporta impulsos del núcleo salival superior en la protuberancia, las fibras siguen la vía del nervio facial, y la cuerda del tímpano que se anastomosa con el nervio lingual. MECANISMO DE ACCION Bloquea la acción de la histamina sobre células parietales, actuando sobre receptores H2. Desaparece la columela. Hasta ese momento no hay infección, solo lesión valvular. Paciente de estado sistémico optimo y con estado psíquico alterado se debe realizar la extracción 22 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III 2. Quiste radicular (periapical) a. Tras la necrosis pulpar se produce la salida de productos de degradación tisular hacia el espacio periodontal por medio del foramen apical, ocasionando una periodontitis periapical. Parenteral: en pacientes con procesos patológicos agudos que necesitan rápidamente niveles altos de droga en sangre Endovenosa: no hay absorción, sino que la droga es vovlada directamente a la circulación a. Recordar que el atb se da hasta q desaparecen signos y síntomas (promedio de 7 a 10 días). Tb puede asentar en glándulas menores, especialmente las palatinas. 2. Flemón o absceso subperiostico o Empiema: acumulo de pus en el SM o Sinusitis: Inflamación de la mucosa del seno maxilar Rinogena o nasal: la mayor parte, por ejemplo ante una gripe  Víricas  Bacterianas  Desviaciones del seno nasal  Pólipos o adenoides  Alérgicas Por distintos síndromes que producen disquinesias ciliares primarias  Kartagener: disfunción ciliar: órganos invertidos, infertilidad, neumonía frecuente, sinusitis crónica  Samter: Triada disquinesias ciliares primarias, neumonía, alergia al Ácido Acetil Salicílico Por disquinesias ciliares secundarias: en el fumador por ejemplo Otras causas:  Traumatismos: algunas veces ocurre el aplastamiento del seno en las fracturas del MS. Esto puede generar una infección aguda por la retención de sangre en el seno  Inmunosupresión  Hematógenas (escarlatina) De acuerdo al compromiso de los senos  Mono sinusitis: es siempre Odontogena, solo el seno maxilar  Pansinusitis unilateral afecta todos los senos del mismo lado  Pansinusitis: es siempre Rinogena, afecta todos los senos De acuerdo a su evolución  Agudas: se produce exudado seroso o mucopurulento  DURACIÓN DE MENOS DE TRES SEMANAS Puede constituir una consulta odontológica  Posibles síntomas y signos: o Radiopacidad de los senos o Endoscópicamente pues a nivel del meato medio que sale por presión o Inflamación de la región geniana o Dolor intenso localizado y constante o Puede afectar globo ocular, carrillo y región frontal o El dolor dentario es relativamente frecuente o El dolor es gravitativo o El paciente relata mal olor (cacosmia), que traga algo desagradable o El paciente al moverse, suele sentir movimiento y dolor en el interior del seno por la presencia de líquidos o Fiebre, decaimiento general o Predominan neumococos, estafilococos aureus y estreptococos  Tratamiento: Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III  o Si es de origen odontológico debo tratar al diente causal o ATB: Ampicilina 500mg cada 6 horas. Clínicamente, se observa un aumento de tamaño muy doloroso a la palpación y dura. Los músculos afectados son: músculos masticadores, músculos de la nuca, trapecio, ECM. Suele presentar calcificaciones Tratamiento: Raspaje y curetaje; Enucleacion simple en el caso del Periferico. Base sésil o pediculada, redondeada, de superficie lisa o lobulada, de color rojo brillante e indolora. Puede haber relación con seno: antes se hacia cadwell locke, ahora con el avance de la laparoscopia se dejo de hacer e. 2PM: Generalmente tiene una sola raíz. A Biblioteca Virtual em Saúde é uma colecao de fontes de informacao científica e técnica em saúde organizada e armazenada em formato eletrônico nos países da Região Latino-Americana e do Caribe, acessíveis de forma universal na Internet de modo compatível com as bases internacionais. Otro método es el que utiliza un implante de acero quirúrgico para reemplazar mecánicamente al hueso perdido. Horizontal, atraviesa el polo superior de la glándula, después, cruzando la cara profunda de los vasos temporales superficiales, cambia su rumbo haciéndose vertical y sale de la celda parotídea entre el trago por detrás, y el pedículo temporal superficial por delante. El hueso extraído del donante es triturado hasta obtener gránulos de 250 a 800 pm de tamaño y liofilizado. Frenillo muscularMúsculo elevador propio del labio superior, Músculos nasal y depresor septal, Músculo elevador del ángulo de la boca. Con el labio revertido en plano horizontal, se introduce una tijera en la incisión y por disección roma se separa la mucosa de la submucosa en los dos lados derecho e izquierdo. La disección supraperiostica se realiza hasta la extensión deseada para la extensión propuesta del surco. CURETAJE APICAL: Una vez cortado el ápice s hace la enucleación del tejido patológico; ahora tenemos mejor acceso, se debe insistir mucho en la eliminación de este tejido. Se corre el maxilar y se lo coloca en oclusión con aros de goma, se ajustan las osteosíntesis colocando el segmento condilar sobre la zona decortificada de la rama, se puede reforzar con una segunda ligadura alta. 2. Diferencia entre avenamiento y drenaje: Avenamiento: eliminación del contenido purulento en ese momento Drenaje: cuando hacemos la contra abertura y queremos que a distancia siga drenando. También 72 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III permite hacer lavajes del seno con rifocina (rifampicina) y ATS suaves (espadol o pervinox) alrededor de 10 lavajes día por medio o diarios. Protocolo a. Un tiempo quirúrgico b. Dos tiempos quirúrgicos Historia de la implantologia 1. Protrusión alveolodentaria del maxilar inferior, tratamiento (12) Prognatismo, técnicas de cuerpo mandibular (10) Prognasia, diagnóstico y tratamiento quirúrgico (5) Tratamiento combinado en piezas con mal posición ortodoncico- quirúrgico (4) Mentoplastia, promentonismo, retromentonismo, lateromentonismo, tratamiento quirúrgico (3) Osteotomia con finalidad ortodoncica, técnica quirúrgica (3) Liberacion de piezas retenidas con fines ortodoncios. - Crepitación: por quedar las tablas muy delgadas. Estas cookies son necesarias para que el sitio web funcione y no se pueden desactivar en nuestros sistemas. Etiología:    Trauma Infección Falta de espacio para la erupción Etiopatogenia de quistes: existen dos teorías: - a partir de un brote macizo epitelial que prolifera y sufre una degeneración, una muerte celular, por ejemplo por falta de irrigación en el centro del mismo, permitiendo el desarrollo de una formación quistica. Se divide en pasiva (defensa contra un agente patógeno con anticuerpos protectores que provienen del exterior, sin que el sistema inmune del individuo haya tenido contacto previo con al antígeno ejemplo de ella son los sueros inmunes y la vía perinatal a través de la leche, placenta y calostro) y activa ( se adquiere a partir de enfermedades y/o vacunas, donde células integrantes del sistema específico “aprenden” procesos metabólicos que le permite ante nuevos ataques por el mismo germen evitar la enfermedad Las vacunas son preparados con antígenos microbianos capaces de producir una inmunización activa. Se clasifica en varios tipos: estoriforme-pleomórfico, mixoide, de células grandes, inflamatorio y angiomatoide (1-4).  Steinhauser → Mucoso Utiliza injertos de espesor dividido de mucosa, tomados de los carrillos con un mucótomo, para cubrir el periostio del vestíbulo superior. Incisión: La traqueotomía puede realizarse de diferentes diéresis y abordajes como: 1.  La haptoglobina: Es la encargada de fijar la Hb plasmática de los eritrocitos, y la transporta al hígado para que no se excrete por la orina. 284 a. Nasomentoplaca desplaza peñasco hacia abajo permite estudio de tercio medio de la cara: FN, órbita y seno. Las lesiones mas avanzadas pueden dar ganglios metastasicos en cuello. Técnica: Se hace una incisión horizontal en la encía, inmediatamente por apical de la cresta alveolar, con dos compensadoras pequeñas en los extremos. Alteraciones:     Espasmo facial Parálisis Facial: Constituye una situación odontológica de riesgo debido al salto aponeurótico del nervio facial a nivel del arco zigomático, borde anterior del masetero, y cuadrilátero de Chompet L Hirondel Alteraciones en el gusto por delante de la v lingual Acinesia psicógena metaparalítica AFECTACION DEL TERRITORIO MOTOR: Parálisis Facial Central: Ubicado en el neuroeje: núcleo cerebral Causada por un tumor o ACV Puede no afectar la musculatura de la frente FACIAL SUPERIOR PARESTECIADO Y FACIAL INFERIOR PARALIZADO Periférica: Por fractura de la base de cráneo Afecta a toda la musculatura cutánea FACIAL SUPERIOR E INFERIOR PARALIZADOS Nervio facial superior: innervación a nivel de la frente Nervio facial inferior: innervación del resto de la musculatura de la cara 187 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III Manifestación Clínica de la PARALISIS FACIAL:  Cara asimétrica: comisura bucal y lóbulo de la nariz volcados hacia el lado sano ya que este tiene tono muscular Limitación en el movimiento de la comisura labial del lado afectado Boca en raqueta: el paciente no puede cerrar la comisura del lado afectado. Fisura palatina central Tratamientos de las fisuras labio-palatinas: 1. Labio leporino total unilateral: generalmente se acompaña de fisura palatina total. Se deforma la tabla ósea (abombamiento). Se realiza cuando al comunicación se produce mas atás 2. No es un dolor continuo, tiene períodos de crisis con picos de descarga y periodos de cese varias veces al día. Broncoconstricción. Examen de tejidos blandos circundantes. Iones fosforo iii. Tratamiento general 1. Aporta un hueso cortico esponjoso de mucha utilidad.  Síndrome de Horton (cefalea histaminica): Dolor unilateral, paroxístico, terebrante, intenso, con crisis nocturnas súbitas. Esto se debe a que las primeras etapas se muestra como radiolucido y luego adquiere radiopacidad → “vidrio esmerilado” Tratamiento quirúrgico con margen oncológicoNO irradiar Diagnóstico diferencial  osteoma osteoide, osteosarcoma, Paget, sarcoma de Ewing, displasia fibrosa RETICULOSARCOMA DE JACKSON Y BARKER Ubicación dentro de la clasificación:  Comunes al resto de la economía (“no genuinos”) o Malignos  Reticulosarcoma de Jackson y Parker     Se dá en jóvenes Crecimiento rápido, metastásico y muy recidivante Puede exteriorizarse por exfoliación de una pieza Células reticulares Rx  osteolítico (radiolúcido) Tratamiento o o o 164 Quirúrgico Quimioterapia Radioterapia Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III OSTEOPATÍAS DISPLASIA FIBROSA Enfermedad benigna que comienza en la niñez y se detiene al finalizar el crecimiento, de etiología desconocida.Tiene periodos de actividad, donde hay reemplazo de hueso por tejido fibroso y periodos de calma. o Crepitación: tocan las superficies óseas, es un crujido por degeneración del disco. v. Bomba de Cobalto 60 → pastilla radioactiva en una capsula protectora con una pequeña abertura para dejar salir 1 haz de 2.500.000 Kv. Método clínico a. Preoperatorio b. Intraoperatorio : por congelación c. Post operatorio 5. Mc Namara situación anteroposterior de los maxilares respecto a la base de cráneo iv. Mefenámico  250 a 500 mg/día, cada 6 u 8hs. En caso de que el tratamiento conservador no consiga una reducción anatómica o inmovilización del foco de fractura, o en caso de fracturas maxilares asociadas se recurrirá a la reducción abierta y fijación rígida.  Infección post extracción.  Sacar la aguja y colocar un apósito estéril. 294 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III 4. Se modificó la incisión para asegurar una mayor irrigación del fragmento anterior. Apicectomia. d. TUMORES DE TEJIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO i.  Crónica. Se forma un túnel entre la mucosa y la submucosa, que se prolonga hacia atrás hasta la apófisis cigomática del maxilar y las zonas del agujero mentoniano en el inferior. Hormonas:  Glucocorticoides: prednisolona  Sexuales: Tamoxifeno (cáncer de mama), etilbestrol (cáncer de próstata). TÉCNICAS QUIRÚRGICAS: Neuritis y Neuralgias, diagnostico y tratamiento (4) Cirugía del dolor, técnica quirúrgica (6), Dolores vaso-motores, jaquecas y jaquecoides (9) Sindrome miofacial (10) Parálisis facial, diagnostico, variedades, tratamiento (11) Síndrome de disfunción dolorosa, diagnostico y tratamiento (15) CONTROL CLINICO DEL DOLOR MAXILOFACIAL Objetivo: Consiste en la desnervación, resección o extirpación de los nervios de las regiones dolorosas. MIXOMA: Neoplasia benigna, de extirpe mesenquimatica, sin o con mínima inducción, agresivo localmente 3. Se realiza punción o biopsia pre quirúrgica.  Otras son cito tóxicas durante todo el ciclo celular: drogas cicloespecificas. Se hacen disecciones supraperiosticas en la superficie vestibular y lingual de la mandíbula. Angiogenesis  Grado 3: tumor indiferenciado  25/50% de células diferenciadas, queratinización minima. Esto favorece a que el paciente se convierta en respirador bucal. Ostectomía alveolar anterior vestibular y platina o técnica de KOLE: a. Aborda al maxilar por vía vestibular con una incisión tipo newman que por distal del 2PM se eleva al fondo de surco b. Puede ser una infección interna o externa. Con una fresa sobre la cara externa anterior al corte se labran orificios superficiales quela atraviesan y debilitan de modo qué con un escoplo se decortica en un ancho equivalente al receso mandibular v. Se practica un orificio pasante en esa zona cerca del borde inferior para osteosíntesis vi. (se prefiere la fijación con miniplacas y reconstrucción de las zonas conminutas o defectos óseos de más de 5 – 7 mm con injertos óseos) 4. De color blanquecino, que no alcanza gran tamaño y siempre conserva su benignidad. El tubo se va acortando a medida que el quiste reduce su tamaño. En los casos de tratarse de una obstrucción severa y sin posibilidades de entubación previa debemos colocar al paciente en posición semisentado, hasta descubrir la tráquea y abrirla, para luego terminar el procedimiento en forma adecuada. 2. Es importante tener en cuenta que, a diferencia de la palpación de ganglios linfáticos la palpación de glándulas se realiza a “mano abierta”. El lugar de extracción puede situarse fuera o dentro de la cavidad bucal. 5. La comunicación se reepitelializa en 10 días y se forma una fistula crónica entre cavidad bucal y seno maxilar Comunicaciones en la arcada alveolar, diferentes situaciones con respecto a las piezas dentarias: las comunicaciones asientan sobre los alveolos correspondientes a PM y M 1. Cirugía reparadora o reconstructiva: trata de restituir las pérdidas de tejidos y/o funciones causadas por enfermedades, accidentes, secuelas quirúrgicas (cicatrices). ¿Cómo se si el absceso cerebral después de un problema odontopático es consecuencia de este? NEURITIS Y NEURALGIAS. Adenolinfoma ii. Crecimiento lento, indoloro, asimetría facial (abomba las tablas). Fisura subtotal unilateral de paladar primario: no afecta todo el labio 4. Tratamiento quirúrgico (9) Antrostomia. I. Se ven imágenes radiopacas. Clínica: masa exofítica compuesta por numerosas proyecciones digitiformes con un pedúnculo central (aspecto de coliflor). Etiopatogenia: trombosis venosa con reabsorción ósea. No es favorable. Se deberán realizar a su vez revisiones periódicas (que no deberán concluir hasta que haya erupcionado el permanente y se pueda explorar clínica y radiográficamente) 221   Fracturas pequeñas y niño no colaborador: suavizar borde, aplicar F   Fractura con compromiso pulpar: pulpo o pulpectomia Fractura sin compromiso pulpar y niño colaborador: protección pulpar con h de ca y restauración coronaria con composite o ionomero Fractura con riesgo de infección pulpar, paciente no cooperador y diente próximo a exfoliarse: extracción Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III  Fracturas radiculares: cuanto mas hacia apical estén menor será la movilidad o Movilidad mínima: permitir que la fractura cure espontáneamente o Movilidad mayor: extracción del diente para evitar posterior infección  B/ Lesiones de los tejidos periodontales: Dientes permanentes: ídem niños  Fractura sin compromiso pulpar: regularización de bordes restauración coronaria con composite o ionomero  Fractura con compromiso pulpar: endodoncia B/ Lesión de los tejidos periodontales Extrusión y luxación: Reposición en alvéolo, fijación durante una o dos semanas valorar endodoncia. o Se producen en la medula masas tumorales con células neoplasicas que determinan destrucción local del hueso por la activación de osteoclastos. Crecimiento lento, por el mecanismo de osificación membranosa  es una masa calcificada, que puede ser intraosea o extraosea. 2. Se debe dejar al paciente bloqueado por 20 a 45 dias. Capa externa: fibrosa. 248 Mala higiene Protésicas 1. o Quistes epidérmicos en piel o Poliposis intestinales  alta tendencia a malignizar (adenocarcinomas intestinales) o Fibromatosis generalizada.  Absceso Periodontal o El diente está vital, se da por una periodontitis crónica. Examen radiográfico: a. proceso apical insignificante por ser un proceso agudo b. Proceso crónico estacionario que reagudiza. Lesiones de furcacion tipo dos y tres Imposibilidad de realizar el tratamiento endodóntico en una raíz por calcificaciones, curvaturas, perforaciones, rotura de instrumentos etc. Sutura: puntos separados 11. Además es común que se formen hendiduras en el espesor epitelial, con la consiguiente formación de divertículos. Quistes de los maxilares, clasificación (14) Pseudoquistes de los maxilares, quiste óseo aneurismático (14) Quistes apendiculares y radiculares, tratamiento quirúrgico, indicaciones y técnicas (15) Quistes apendiculares y radiculares, diagnóstico clínico y radiológico (16) Quistes foliculares y dentigenos, diagnóstico clínico y radiológico (17) Quiste de fisuras, consideraciones generales, diagnóstico clínico radiológico, tratamiento (18) DEFINICIÓN: Cavidad patológica de contenido liquido, serohematico o purulento cuya luz esta tapizada por epitelio, y este ultimo esta cubierto por tejido conjuntivo Es un proceso de tipo crónico que puede reagudizar, por ejemplo, ante una infección del mismo; originando un flemón. Preparación quirúrgica a. Terapia básica b. MALIGNOS Osteosarcoma Osteosarcoma yuxtacoritcal Formadores de tejido cartilaginoso BENIGNOS Condroma Osteocondroma Condroblastoma 153 MALIGNOS Condrosarcoma Ubicación central Ubicación periférica Esmalte Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III 3. 1. Los cortes de la tabla externa se llevan bastante hacia basilar para que sirvan de reparo en el segundo tiempo. Disminución de la secreción, fistulas en cronicidad (se van agrupando y formando agujeros malolientes), disminución de la movilidad dentaria, disminución del eritema mucoso, disminución de dolor y T°. Lugar de obtención de la muestra (región anatómica) 4. Es un tumor benigno, bien circunscripto dentro del hueso, de localización principal en columna vertebral y huesos largos, que alcanza grandes tamaños, de más de dos centímetros de diámetro. Se pueden realizar cavidades de tamaño reducido b. La perdida de polaridad refiere a una desorden el la maduración de la célula desde que nace hasta que muere y se da en las neoplasias, mientras que el cambio de polaridad se da en el ameloblastoma y hace referencia al cambio de polo del núcleo. Fijación interdentaria, síntesis alámbrica, a clavos y preferentemente por placas. Se marca la cresta filtral desde la inserción cutaneomucosa con una perpendicular. Ej. 7. DD: quistes, tumor pardo por hiperparatiroidismo y linfoma 165 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III GRANULOMA GIGANTOCELULAR CENTRAL     Se lo llama central para diferenciarlo del Granuloma gigantocelular periférico (épulis) A pesar de ser una lesión benigna es agresiva, lo que muchas veces nos lleva a la extirpación con margen de seguridad ( mas allá de no ser una neoplasia) La causa posible, no fehaciente es una historia de trauma previo. 5. El corte de la raíz se realiza con un bisel a expensas de la cara anterior 7. Una celulitis flemonosa generalizada que generalmente se origina desde las raíces de los 3Mi, cuyos ápices se encuentran por debajo del milohioideo. Presenta muchos efectos indeseados. En boca se lo puede encontrar en paladar y encía. Rabdomiosarcoma iv. Indicaciones (2) Liberacion de piezas retenidas con fines ortodoncios, técnica quirúrgica (2) (1) Retrognatismo y Laterognatismo, tratamiento (1) Son aquellas en que hay maloclusión, relación inadecuada de las arcadas y desfiguración facial asociada. Dolor extracraneal  Dolor de músculo esquelético  Dolor miogeno  Dolor neurogenico o neuropatico 1. Desplaza piezas, las puede exfoliar; tb puede exteriorizarse a piel (ulcera la mucosa) Forma Tejido óseo pobre Clasificación: 1. Frecuencia y clasificación de neoplasias en tracto reproductor masculino de. a. Tipos de relleno: i. Naturales 1. 2. Drenaje de las regiones maxilo faciales (14).  Sialografía  60 RX+ sustancias radioopacas inyectadas en las glándulas mediante un catéter muy delgado a través del conducto excretor. ASPIRACIÓN En pacientes politraumatizados puede producirse una aspiración de sangre, saliva, contenido gástrico. En cuanto a la exposición de FN y SM, a diferencia de la mandibula, la reconstrucción no se realiza en el mismo acto operatorio sino que primero esperamos que ocurra la cicatrización y luego se va a proceder al relleno de la cavidad. Tiras de gasa gasa yodoformada: se coloca yodo para evitar que la gasa de pudra! Rosenberg AE.  Se revierte cerca de los 10 – 12 años. ��r� �"fN�B��̭�Z�����tx�7I?aXà�X��#xI�-�F��:L�@�㾃�>���kd�Ts h���j��@��_kyD@�!�$ ��y���@� � Q/T� Se introduce un par de elevadores gruesos y planos dentro de los alveolos y se los usa para fracturarla tabla vestibular hacia vestibular y la tabla palatina hacia palatino. OSTEOCONDROMA      El mas común de los tumores benignos Lesiones solitarias o multiples Osificacion de células del cartílago Sintomatico o asintomático. De no ser así hacer una biopsia por extirapción con margen de seguridad, pues puede ser un E.E.C. Proceso inflamatorio difuso (no hay límite entre lo enfermo y lo sano, va mas allá del alveolo) del hueso que compromete tanto las partes blandas del hueso como las duras, afectando así:  Medula ósea.  Absceso subperióstico disecante o Se da varias semanas luego de la extracción sin incidentes de un 3MI. Compacta: sistema de havers a. Osteon: laminillas concéntricas de matriz calcificada rodeado los vasos b. Osteocitos en lagunas: tienen prolongaciones que censan la presión que recibe el hueso c. Osteones intersticiales: osteones viejos que se han reabsorbido parcialmente 2. Ganglios sensitivos y sus raíces: o Punción del ganglio de Gasser: se busca lesionar el ganglio, introduciendo una aguja en el agujero oval, hacia la fosa de Meckel, donde se daña al ganglio por métodos químicos y físicos. Rx: bloque óseo de unión de las superficies articulares, con hipertrofia de la apófisis coronoides y posible hipoplasia mandibular del lado enfermo. EXOSTOSIS VESTIBULAR Las exostosis en las superficies laterales son comunes en el maxilar superior, pero raras en la mandíbula. La causa principal del fracaso de estos fármacos es el intento de usarlos como sustitutos del tratamiento del diente causal c. Si el paciente desarrolla alergia al ATB, se suspende y se cambia la medicación. d. Las incisiones quedaran alejadas del implante. Se separan los colgajos vestibular y lingual y se expone el borde afilado de la cresta alveolar. 2. Instrumental adaptado al caso c. Permite la eliminación de menor cantidad de tejido sano, acelerado la cicatrización y minimizando las complicaciones 199 Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III FRACTURAS: Hundimiento del malar, diagnóstico clínico y radiológico (1). 15% molares b. Si hay obstrucciones dejan de funcionar y no se eliminan las secreciones. Se puede formar en cualquier hueso que se forme por osteogenesis osteocondral Microscopia:   160 Tejido cartilaginoso normal, un tanto menos organizado Focos de osificación  trabeculas óseas con núcleos de tejido cartilaginoso calcificado Luli Demartini, Fede Appiani Cirugía III CONDROBLASTOMA     Benigno Lesión lítica Bien definido Dolor moderado Histo:  Proliferacion difusa de condroblastos sin atipias  Focos necróticos con depósitos cálcicos CONDROSARCOMA Maligno Siempre es secundario a un osteocondroma Adquiere tamaños muy grandes Es voluminoso, expansivo, infiltrante  incluso puede afectar piel Microscopia: Tejido cartilaginoso Células irregulares  presentan distintos grados de atipias Focos de necrosis y calcificación SARCOMA DE EWING  Tumor Maligno que inicia en medula ósea Incidencia: Tipico de la infancia, en varones     Evolucion fatal Excepcional en maxilares Metastizante Crecimiento rápido y osteolítico (muy agresivo  incontrolable!) Reducción quirúrgica por osteotomías. El titanio atrae los factores decrecimiento por lo cual la cicatrización y la Oseointegración son más rápidos. Heridas cortante: lineal, los bordes son cortados limpiamente como si se hicieran con un cuchillo filoso, no hay pérdida de tejido 2. Cursa con acrorizoclasia, moviliza piezas dentarias, pero no las exfolia En su expansión va abombando, adelgazando las corticales óseas y hasta pude eliminarlas (crecimiento agresivo) Invade rápidamente el seno maxilar. a. El vendaje de la cabeza es la forma más sencilla de fijación. 1. Interferencia con la función mandibular cuando el arco está muy deprimido debido a la interferencia con la apófisis coronoides xvii. Dentro de su posible etiopatogenia se encuentra la isquemia del ganglio de Gasser, estímulos periféricos y factores mecánicos como la ya nombrada compresión. Es importante aclarar al paciente que pueden quedar secuelas importantes relacionadas con la musculatura mímica cuando se produce lesión transversa de las ramas del nervio facial. Una ves despegada se retira la mucosa con tijeras de divulsión Aspiración: rápidamente recurrir a lavajes profusos con agua oxigenada diluida o solución fisiológica adrenalizada. 0000005662 00000 n Bloqueo por 35 a 45 días iii. Tumores malignos del seno maxilar, resección sub- total (2) Migración de restos radiculares al seno maxilar. Al llegar al C la incisión se dirige hacia el lado externo del ala nasal TÉCNICA DE MILLARD Se marca del arco de cupido 1.2.3., se mide la altura del labio, lado mediano desde la nariz 5 hasta el punto más elevado del arco 1; esta medida se transporta al lado interno de la fisura 3-6, luego se marca el punto 7 pasando ligeramente la línea media por debajo de la columela. 8. cm2 y es alta para no tocar los ápices de los dientes (pero por debajo del infraorbitario). Las cánulas pueden ser metálicas o de polivinilo (material sintético siliconado duro o blando), con o sin manguito de baja presión. La lesin se asemeja a un histiocitoma Tratamiento: Para el tratamiento de las infecciones por los actinomicetos aerbicos, son principalmente utilizados los siguientes antibiticos o quimioteraputicos: la estreptomicina, en asociacin con dapsona, o el trimetoprim-sulfametoxazol. o Si las células epiteliales no presentan un aspecto de total uniformidad y por el contrario, muestren zonas anaplasicas, son figuras mitoticas, núcleos agrandados y células de mayor tamaño, se asocia a una invasión de los filetes nerviosos  mal pronostico. Linfangioma 2. Las células se disponen a manera de “estaca de jardín” o “lapida de cementerio”, con la particularidad de crecer hacia la luz (mamelones) y hacia el conectivo (brotes). Radioterapia a. Rayos Gamma → destruyen las células tumorales que son mas lábiles, para detener la proliferación de células malignas, bajar la tasa de mitosis o alterar la síntesis de ADN. FRACTURA PATOLÓGICA: Son espontáneas. Incisión circular: desde el cartílago tiroides a la horquilla esternal (5cm aprox) 3. Está situada por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior, por debajo del CAE, por delante de la apófisis mastoides. o Es un carcinoma con crecimiento de tipo expansivo, en vez de ir profundizando con cordones fibrosos  tiene tendencia a ocupar extensos espacios  por eso a veces afecta mucosa y piel a la vez o No tiene capacidad infiltrativa  Microscopia: o En la superficie existe paraqueratinizacion marcada y leucoedema. Inmovilización pro bloqueo intermaxilar, colgantes maxilares (reborde orbitario, espina nasal, cresta cigomato maxilar) y/o craneomandibulares (arco zigomático, apófisis orbitaria del frontal) Osteosíntesis de estabilización funcional: Técnica que permite una consolidación primaria sin formación de callo óseo mediante el alineamiento de los fragmentos, reparándose la fractura antes que en el proceso secundario. Raíces que sobrepasan las inserciones musculo borla del mentón tumefacción mentoniana: técnica extraoral 2. Definición, consideraciones generales. Es el más común de los no odontogenicos. Oclusales  Analógica  Digital b. Extraorales i. Panorámica  Analógica  Digital ii. Los objetivos de esta prótesis son:  Dirigir la cicatrización  Ofrecer 1 superficie dura que sustentara el colgajo facial  Facilitar la función y la estética. Imágenes multiplanares 1.  La RBP: Es la hormona fijadora de retinol, la cual transporta vitamina "A". Curetaje apical 6. Características clínicas de la osteomielitis aguda supurada. Ella dá una colateral que es la arteria estilomastoidea que penetra en el agujero estilomastoideo. ambientador para habitación, 10 ejemplos de medicina tradicional, arquitectura y diseño de interiores upn costo, código fiscal copias certificadas, personal administrativo cas, cómo se siembra el ajonjolí, libros de química analítica bibliografia, llamar a movistar reclamos, fomentos de agua fría para la fiebre, amnistía tributaria callao 2022, estiramiento de aductores, pedir prestado el poder de la mente subconsciente, bepanthen para las arrugas, luxación posterior de hombro pdf, que hacer con los vendedores ambulantes, tours tarma selva central, especialización en contrataciones del estado 2022, plan de emergencia de una empresa minera pdf, como responder una queja en el libro de reclamaciones, como redactar una carta a una persona, esposa de gabriel soto actual, que efectos origina este derretimiento brainly, cerezos club residencial, city tours en huamachuco, medicina tradicional vs medicina alternativa, refrigerantes para autos perú, jesús camina sobre las aguas juan, municipalidad provincial de tacna sisfoh, parroquia san antonio de padua horario de misas, verificar certificado de origen china, como comprar entradas en teleticket, actividades para trabajar autoestima individual pdf, distritos de tambopata madre de dios, plan de seguridad de la información iso 27001, artrosis fisiopatología pdf, hotelería y turismo cuánto dura la carrera, librería cristiana en lince, faja para hernia discal, animales abandonados perú, netter para odontólogos pdf, inei puno: población por distritos 2022, 4 argumentos de la inmortalidad del alma, preconvencional kohlberg, ambientadores para casa, cuál es el tercer mandamiento, la niña de la lámpara azul métrica, polos navideños personalizados, jesús maría municipalidad, pago de sentencias judiciales mef, estadio nacional del perú en vivo, como saber mi código virtual de certificado de estudios, marketing restaurantes pdf, mali exposición gratis, alquiler habitación independiente pueblo libre, la roche posay anthelios age correct precio, pollo al horno con puré y arroz, inteligencia emocional en la familia, agua limpia y saneamiento resumen, puedo sacar dinero de mi tarjeta cmr, miguel varoni esposa actual, 15 animales en peligro de extinción, tesis sobre el amor en la adolescencia, receta licuado de manzana con agua, reforma educativa uruguay, tesis de seguridad industrial pdf, perros sharpei en venta lima, perú, stranger things 4 volumen 2 gratis, tipos de malformaciones congénitas, sacos blazer para mujer, tipos de retroalimentación ejemplos, nivea crema hidratante piel grasa, ergonomía en fisioterapia, practica preprofesionales psicología, sesión de aprendizaje educacion fisica primaria pdf, cuantas calorías se queman en 90 minutos de pesas, traumatólogo especialista en pie y tobillo en lima, mercedes benz clase g precio perú, foda de una universidad ejemplo, lex causae derecho internacional privado,

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