Acetaminofén en caso de no controlarse hipertermia > 38.5 con medios físicos. Relata um episódio de catapora aos 10 anos, mas que se resolveu bem com o devido tratamento à época. A las 2 semanas el paciente se encuentra asintomático con glicemias capilares de ayunas 70-110 mg/dl, pre-prandiales 100-130 mg/dl y post-prandiales 160-180 mg/dl. A atividade física também possui bastante impacto no prognóstico da diabetes. A propósito de un caso de amiloidosis renal secundaria." Autores: Dra. La Sra. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). El control de la temperatura en el quirófano. Unos hábitos saludables son la mejor prevención para esta enfermedad1. . Dficit neurolgico y Choque secundario a Probable diabetes e Hipertension descontrolada d.-. de triglicéridos y aumenta el colesterol, por lo que se omite el omega 3 y se indica tratamiento con ezetimiba 10 mg y ciprofibrato 50 mg diarios. Los síntomas más comunes son, la poliuria, polidipsia, hambre constante, pérdida de peso, trastornos de la visión y cansancio. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0102-79722003000200021. Otro problema importante es su pasado económico se refleja en el presente con un temor por lo que también se trabajará en el plan de cuidados su autoconcepto. Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable. luciana.concha@hotmail.com,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, http://www.who.int/diabetes/publications/diagnosis_diabetes2006/en/. Este subtipo de DM es una entidad clínica única, no incorporada aún en la clasificación actual de la American Diabetes Association (ADA)1, ni de la World Health Organization/International Diabetes Federation (WHO/IDF)2, pese a que la primera referencia a este cuadro corresponde a 1987 en Estados Unidos de Norteamérica3, existiendo posteriormente numerosas publicaciones al respecto4,5. CASOS CLÍNICOS Vista previa del texto Casos Clínicos Caso 1 Hombre de 65 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus desde los 48 años, en tratamiento actual con Metformina 850 mg c/8 hrs, Glibenclamida 10 mg c/12 hrs. Dessa forma, um dos pontos importantes para o tratamento da diabetes é a reposição desse hormônio. Jones explica que ha notado que va al baño más que antes, y que a veces se levanta por la noche tres o cuatro veces. Mujer de 65 años que como antecedentes personales presentaba obesidad mórbida (IMC 47 kg/m2), hipertensión arterial, DM 2 de más de 15 años de evolución con nefropatía diabética (insuficiencia renal moderada y proteinuria en rango nefrótico con HbA1c: 8.1 %), cardiopatía isquémica, hipertensión pulmonar severa . Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Nega comorbidades e alergias. 1. Ausculta pulmonar, percussão, expansibilidade e frêmito tóraco-vocal sem alterações. Jones no ha seguido ningún plan de comidas específico, como le ha aconsejado el dietista. Isosorbide 10 mg c/8 hrs, hipertensión arterial sistémica en tratamiento con Losartán 50 mg c/ Madrid. Su tiempo libre lo dedica a estar en casa, tiene pocas relaciones sociales, le gusta ser solitaria. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Aproximadamente una cuarta parte de estos pacientes sufre un episodio de hipoglucemia durante su ingreso, lo que se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y duración de la estancia. 2. En 24 horas expulsa aprox. 3. Esta variante de DM2 se había denominado diabetes atípica, diabetes intermedia, DM 1,5 o "Flatbush diabetes". Para la tranquilidad de muchos padres mi respuesta es …. Junta de Andalucía. Actualmente la DTC es reconocida en todas las poblaciones. Winter WE, Maclaren NK, Riley WJ, Clarke DW, Kappy MS, Spillar RP. Como já exposto, na diabetes mellitus tipo 1 há uma deficiência na produção de insulina pelo organismo do enfermo. Su peso a lo largo de 3 semanas ha bajado en 2.5 kg, con respecto a lo que debe perder es poco pero el hecho de que esté adelgazando nos sirve mucho. Mantener un adecuado balance de la cantidad de agua y de electrolitos. Además, la diabetes mellitus de tipo 2 no tiene cura en la actualidad, aunque la disminución del peso, la alimentación saludable y el ejercicio físico pueden ayudar a una persona diabética a controlar la enfermedad. This situation is caused by an acute, reversible dysfunction of the beta cell in individuals with insulin resistance. La Sra. Recordamos que tenía muchas subidas y bajadas de glucosa y hemos conseguido estabilizarlas. Ingresa y conoce 10 Ejemplos De Casos Clínicos, La cual no es mas que una representación razonada del estado de salud de un paciente. Abdomen: útero infra umbilical, doloroso a la palpación, mal involucionado; herida quirúrgica de aspecto sano. Sin financiamiento. palpable sin alteraciones. . Comenta que vive con su mujer pero no ha podido acudir. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Smiley D, Chandra P, Umpierrez G. Update on diagnosis, pathogenesis and management of ketosis prone Type 2 diabetes mellitus. Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud de una fuente no identificada. Insulina 4. Ministério da Saúde. De la teoría a la práctica. Otros hallazgos significativos de la evaluación exhaustiva de las necesidades revelan que el paciente R es capaz de: La diabetes mellitus de tipo 2 se caracteriza por un mal funcionamiento de la forma en que el organismo controla y utiliza la glucosa en sangre como fuente de energía. Ela notou que o filho estava ingerindo muito mais água do que tinha o costume de ingerir no dia-a-dia, além de observar suas idas mais frequentes ao banheiro. Após realizar a consulta, a Dra. La paciente no muestra interés por la religión. Ketosis prone type 2 diabetes (KPD) is presently a well-defined clinical entity, characterized by a debut with severe hyperglycemia and ketoacidosis similar to the presenting form of Type 1 diabetes mellitus (DM1). Dar la oportunidad de oler las comidas para estimular el apetito. Se alteraron considerablemente los niveles de glucosa en sangre y por eso se inició tratamiento con insulina. Dado el inicio de una DM en CAD (sospecha de DM1), en un paciente con características fenotípicas de DM2, se solicitaron marcadores inmunológicos para diabetes: anticuerpos anti células beta (ICA), anticuerpos anti insulina (IAA), anticuerpos anti ácido glutámico descarboxilasa (anti-GAD), anticuerpos anti tirosina fosfatasa (IA2), los que resultaron negativos. indicaría al paciente) A Dra. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, a recomendação para crianças e adolescentes com diabetes é que realizem no mínimo 60 minutos diários de atividade aeróbia de moderada ou vigorosa intensidade. Ruidos cardiacos rítmicos, sin alteraciones, pulmonar sin alteraciones, Tiene una vida bastante sedentaria, mientras trabaja se mueve, pero al llegar a casa solo se dedica a las labores del hogar, no camina ni hace ejercicio. Ejemplos: casos clínicos. La glicemia en ayunas de 112 mg/dL 2. Tabla 1. Inicialmente, a médica da UBS tinha como principal hipótese diagnóstica a diabetes mellitus tipo 1, devido aos sintomas apresentados e o grau de parentesco com um indivíduo da família que possuía a doença. 1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos. Seu avô materno tinha diabetes mellitus tipo 1 e faleceu com 68 anos. Diabetes Care 1997; 20: 1183-97. Download. ¿Qué tratamiento sería el más adecuado para este paciente de manera integral? Tensin Arterial, Frecuencia cardiaca, Signo de Levin y Glucosa capilar B.-Tensin Arterial, Frecuencia cardiaca . Plan de cuidados pacientes portadores de oxigenoterapia nasal de alto flujo: a propósito de un caso. Diabet Manag 2011; 1: 589-600. En su evolución, al mantener a los pacientes con dieta exclusiva, 60 a 70% tiene hiperglicemias a los 2 años. Dieta baja en grasas, hidratos de carbono y azúcar para rebajar peso. 1 Unidad de Endocrinología y Diabetes. JENNYFER_2. Proporcionar un refuerzo positivo en la participación de actividades. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Acesso em: 04 abr. Se trata principalmente de adultos jóvenes que inician su enfermedad como diabetes mellitus tipo 1 (DM1), pero que evolucionan como diabetes mellitus tipo 2 (DM2). 11. A propósito de un caso Diabetes Mellitus Gestacional 2. En este momento la paciente cumple con el tratamiento y su diabetes está muy controlada. Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivación para seguir conductas saludables. Ambos presentan una osmolaridad urinaria/ . Clínicamente se ha descrito que la DTC es más frecuente en el sexo masculino (3:1), edad promedio 40 años (33-53 años) y en sujetos obesos con antecedentes familiares de DM2. Resumen Capítulo 1 - Apuntes muy completos del Langman. Effects of intravenous glucose load on insulin secretion in patients with ketosis prone diabetes during near-normoglycemia remission. Dentre os sintomas apresentados pelo paciente, pode-se destacar a polifagia, perda de peso, poliúria e polidipsia. Secreción inadecuada de ADH, diabetes insípida y síndrome pierde sal cerebral 38 VOL. a.-. Diabetes. Juliana os analisou. Desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptación voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades; Facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de grasa corporal; 00102 Déficit de autocuidados: alimentación: Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación. Por qu? Si no requeire manejo farmacológico el segumiento obstétrico es igual al de una mujer sin diabetes gestacional Si requirió manejo farmacológico se sugiere seguimiento cada 2 semanas a partir de las 32 semanas con perfil biofísico modificado (índice de líquido amniótico y monitoreo fetal Caso (Endometritis postparto) Caso 2 Preguntas Respuestas (Realimentación) Paciente de 15 años, Consulta en institución de segundo nivel de la ciudad por “fiebre”, escalofríos, dolor abdominal y cefalea frontal de 3 días de evolución. Se queja de que le apetecen chocolates y cosas dulces. Ana Medina. Caso clínico. Sua irmã não apresenta nenhuma morbidade. Report of a WHO/IDF consultation. La agencia de asistencia sanitaria a domicilio envía a una enfermera con sólidos conocimientos sobre el control de la diabetes al domicilio del paciente R para que evalúe su potencial para aumentar la independencia en el control de su diabetes.DiscusiónEn su evaluación funcional, la enfermera se entera de que, con una iluminación adecuada, el paciente R es capaz de ver lo suficientemente bien como para leer algunas palabras de letra grande con una lupa. 2 Unidad de Diabetes, Hospital San Juan de Dios, Servicio y Departamento de Medicina Occidente. Caso clínico. Caso presentado en el Curso de Enfermería: El Corazón de las Mujeres, en el Congreso de Enfermedades Cardiovasculares de la SEC Málaga, 18-21 de octubre de 2006. Tenista que presenta degeneración del tendón. Es una señora de 50 años que vive sola. Su enfermedad la lleva bien, la acepta y está aprendiendo a vivir con ella y a realizar las pautas marcadas para mantenerla correctamente. Es continente intestinal y urinariamente. 163201 Discute las recomendaciones de actividad con el profesional sanitario. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. Proporcionar la ingesta nutricional al paciente que no pueda alimentarse por sí mismo; La paciente ha ido siguiendo nuestras pautas a lo largo del tiempo, las cuales las pautó el servicio de enfermería del centro de salud. É necessário discutir com a equipe de cuidado do paciente quais são os “alvos glicêmicos” do tratamento, que servirão de parâmetro para o ajuste das doses da insulina administrada, e também qual o melhor esquema terapêutico a ser seguido pelo paciente. Guía glo-bal para la diabetes tipo 2. 1. Prescripción de actividades físicas, cognitivas, sociales y espirituales específicas para aumentar el margen, frecuencia o duración de la actividad de un individuo, así como ayuda con ellas. *HCO3 Bicarbonato de sodio. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. una saturación de oxígeno del 99%. Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Le cuesta perder peso, pero poco a poco y mientras su estado de ánimo se lo permite va haciendo más cosas. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. Los Jazmines 894, Casablanca, V Región, Chile. AP: negativos AF: madre diabética AGO: M: 12 años, ciclos: irregulares por oligomenorrea, G2A1V0. No se trata de la exposición de casos de excepcional observación, sino de situaciones clínicas reales que con frecuencia se presentan en la consulta del médico de atención primaria. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Evitar producir situaciones emocionales intensas. Nos comenta que se sentía excluida de la sociedad y el no poder comprar comida, calzado o el tratamiento para su diabetes era muy deprimente. También se queja de picores “abajo” (prurito vulvar) y de visión borrosa, que atribuye a “la edad”. Aparelho respiratório: paciente taquipneico. Além disso, o paciente relata uma falta de ânimo para realizar atividades físicas, o que contrasta com a alta disposição que ele dispunha para realizá-las antes do aparecimento dos sintomas. Náuseas y vomito con contenido gastroalimenticio. Este artículo examina la etiología, la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes de tipo 2 mediante un enfoque de estudio de casos. Manifestada por: comenta que está sola y no le importa, que no está mal pero el día que está más abierta comenta que a veces no habla con nadie en todo el día. Estrategias y abordaje de la cronicidad en AP. Intensificar el sentido de seguridad física y psicológica de un paciente. 1. Después de la muerte de su padre, su madre logró obtener ingresos trabajando de camarera en una confitería local. 163213 Busca ayuda externa para realizar la conducta sanitaria. Reconoce que la rutina le favorece en sus actividades y sobre todo la estabilidad de tener un trabajo para poder tener solvencia económica. Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el médico y/o el fisioterapeuta. ¿Cuáles son los diagnósticos? Lack of lipotoxicity effect on β cell dysfunction in ketosis prone type 2 diabetes. IDF Clinical Guidelines Task Force. Se considera atea. Juliana foi possível apenas quando foram obtidos os resultados dos exames solicitados. ¿Qué modificaciones haría en su tratamiento? Con respecto a la obesidad y al sedentarismo ha mejorado, pero no tanto como con su glucosa. Umpierrez GE. Colocar al paciente en una posición cómoda. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. 5. Ya que la paciente presenta muchas dudas sobre el diagnóstico y su tratamiento, desde la consulta farmacéutica procedemos a realizar educación . Identificar los recursos (personal, espacio, equipo, dinero, etc.) These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Tratamiento actual: torasemida 5 mg, enalapril 20 . Relacionado con: expresión de sentimientos de vergüenza, por su situación traumática. Hospital Universitario La Paz. 00146 Ansiedad: Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Balasubramanyam A, Nalini R, Hampe CS, Gaur L, Maldonado M. Syndromes of ketosis-prone diabetes mellitus. Resumen Capítulo 6 - Apuntes muy completos del Langman. Dada su buena evolución se disminuye la insulina NPH a 6 U a las 22 h y se agrega metformina 850 mg 2 veces al día. Sin mostrar problemas importantes de respiración, aunque debido a la enfermedad padecida sufre entumecimiento de las extremidades. 3000 ml. Casos Clinicos. Para minimizar los efectos de la glucotoxicidad y lipotoxicidad sobre la célula β, a las 3 a 6 semanas de ocurrido el evento agudo, se debería evaluar la reserva pancreática a través de la determinación de péptido C en ayunas y la presencia de autoinmunidad. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/publico/images/pdf/Relatrio_Diabetes-Mellitus-Tipo-1_CP_51_2019.pdf. SANTOS, J. R.; ENUMO, S. R. F. Adolescentes com Diabetes mellitus tipo 1: seu cotidiano e enfrentamento da doença. Caso clínico Diabetes. Nega cirurgias e hospitalizações prévias. 2. Su presentación y evolución natural es diferente a los DM1 y DM2 clásicos. In the following clinical case, we will apply the nursing process to a woman whose main diagnosis is Diabetes Mellitus. Entretanto, em condições de excesso de glicose sanguínea, este composto não é totalmente reabsorvido e acaba saindo na urina, o que leva a um quadro clínico de poliúria visto a grande quantidade de água que é eliminada juntamente com a glicose para reduzir a concentração desse soluto. La paciente también sufre de dislipemia, obesidad y hábito tabáquico. Deborah Jones, de 55 años, se queja de cansancio, malestar general y sed constante. Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity, Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades, Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity, Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios, Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación, Busca entre todos los recursos para el estudio, Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú, Ganas 10 puntos por cada documento subido y puntos adicionales de acuerdo de las descargas que recibas, Obtén puntos base por cada documento compartido, Ayuda a otros estudiantes y gana 10 puntos por cada respuesta dada, Accede a todos los Video Cursos, obtén puntos Premium para descargar inmediatamente documentos y prepárate con todos los Quiz, Ponte en contacto con las mejores universidades del mundo y elige tu plan de estudios, Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio, Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity, Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity, Casos clínicos resueltos de diabetes mellitus tipo II y sintetizados, y obtén 20 puntos base para empezar a descargar. Nasceu a termo de parto normal, sem complicações. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es debida a que el organismo no utiliza la insulina que produce de forma eficiente. Descarga. Endometritis postcesarea. Tacto vaginal: loquios ajamonados en moderada cantidad, de olor penetrante. b. Insulina NPH A mãe, A.A., agendou uma consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Formosa para ele devido às manifestações clínicas que estão lhe acometendo. Logo, o paciente poderá utilizar primordialmente a Insulina protamina neutra Hagedorn (NPH) duas vezes ao dia: uma antes de se alimentar pela manhã e outra à noite antes de deitar e com o decorrer do tratamento a utilização da NPH pode ser reajustada, podendo ser utilizada até 4 vezes ao dia. Gestación de 31 semanas 3. Duerme entre ocho y nueve horas diarias, no tiene problemas de sueño ni precisa medicamentos para conciliar. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. Se cepilla los dientes después de cada comida y no precisa ayuda para desempeñar ninguna de estas funciones. Los síntomas más comunes son, la poliuria, polidipsia, hambre constante, pérdida de peso, trastornos de la visión y cansancio. Download Free PDF. O tratamento intensivo usando o esquema basal-bolus tem demonstrado bons resultados na prevenção de complicações da diabetes. Dessa forma, o acompanhamento com nutricionista se faz essencial para que haja um controle metabólico mais aprimorado e, consequentemente, um melhor manejo da doença. 19. Padece una obesidad importante, teniendo una altura de 148 y pesando 76 kg, su IMC estaba en un 34.69%. O paciente em questão foi diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1A devido aos sintomas apresentados, histórico familiar da doença e achados dos exames laboratoriais. 1632 Conducta de cumplimiento: actividad prescrita. Se puede decir que la secreción de insulina en los DTC es intermedia entre los DM1 y los DM2. Lleva resultado de prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g así: Ayunas: 90 mg/dL 1 hora: 227 mg/dL 2 horas: 155 mg/dL 1. LEV: Cristaloides por lo menos 1 mg/kg/h 5. Ann Intern Med 2006; 144: 350-7. Facultad de Medicina Universidad de Valparaíso. Casos clínicos; Caso clínico 1: Optimización del control glucémico en un paciente con DM1 de larga evolución . El otro tratamiento es antidiabético oral, aunque en ocasiones también se precisa de insulina, para pacientes que no se consigue reducir la glucosa en sangre cambiando hábitos de vida. Ha sido descrita en varios países incluido Chile. Línea del tiempo de evolución de la historia clínica, Peña-2 - Banco de preguntas cirugia general. Al alta se indica régimen con 180 g de hidratos de carbono, insulina NPH 18 U AD y 6 U a las 22 h, con automonitoreo de glicemias capilares. Manifestado por: las fluctuaciones económicas sufridas en su vida. Equilibrio LÍquido- Vapor PresiÓn DE Vapor Y EntalpÍa DE VaporizaciÓn DEL AGUA, 1.2 - Act. Se queja de que tiene los pies “calientes”. Por fim, é relevante o acompanhamento do jovem por uma equipe multiprofissional, já que a diabetes é uma condição crônica a qual o paciente deverá realizar o tratamento e a supervisão da evolução da doença ao longo de toda sua vida. Teve desenvolvimento neuropsicomotor e crescimento normais – suas curvas de crescimento da caderneta de vacinação se encontram nos níveis de normalidade. La paciente trabaja todos los días menos el domingo en horario matutino. Journal of Diabetes Nursing 2014; 18: 352-60. UU. 2. Diabetes mellitus, prevención, plan de cuidados, necesidades básicas, cuidados de enfermería. 2. Juliana solicitou hemograma completo, dosagem da glicemia sérica em jejum, glicemia 2 horas após teste de tolerância oral à glicose e exame parasitológico de fezes. Fomentar un estilo de vida físicamente activo para evitar una ganancia de peso innecesaria, según corresponda. Esta web utiliza cookies propias para su correcto funcionamiento. La DTC es un subtipo de DM2 bien identificada en los últimos años. Diabetes Care 2010; 33: 626-31. Diabetes Care 2006; 29: 2575-9. Seu avô materno tinha diabetes mellitus tipo 1 e faleceu com 68 anos. Ver todos los Casos Clínicos y Artículos sobre diabetes monogénica publicados en la Revista Electrónica de Portales Medicos.com - Revista Electrónica de Portales Medicos.com. Continue Reading. O paciente vive em uma casa de alvenaria com saneamento básico e acesso a água tratada na zona urbana da cidade, com seus dois pais e sua irmã de 10 anos. Una vez resuelta la etapa aguda, se inicia manejo con insulina en esquemas basal-bolos. Bulechek G, Butcher H, Dochterman I, Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). La principal patología de la paciente es la diabetes mellitus tipo II, y su mayor inconveniente no es inyectarse insulina sino seguir una dieta. La paciente presenta una respiración normal, 18 rpm, no se puede considerar que esté elevada ya que se pone un poco nerviosa cuando está en la consulta con nosotros. Hablando de insulina, que dosis le indicaría de manera inicial de: (anote como se lo Ya no precisa asistencia social y ella es válida completamente por sí misma. Endocr Rev 2008; 29: 292-302. ¿Cuáles son sus diagnósticos? Bruselas: Federación Internacional de Diabetes, 2006. Sin embargo, 10% de los casos presenta algún grado de dificultad en su tipificación. Ejemplos de casos prácticos de diabetes tipo 1 Deborah Jones, de 55 años, se queja de cansancio, malestar general y sed constante. Anhela tener más intimidad y más control sobre su propia vida y pregunta si hay alguna forma de que pueda vivir de forma más independiente manteniendo su seguridad médica. Seleccione la especialidad para la que quiera consultar los casos clínicos disponibles: Casos Clinicos de Anestesiologia y Reanimacion (18) Casos Clinicos de Angiologia y Cirugia Vascular (45) Casos Clinicos de Cardiologia (83) Casos . Si la alimentación y el ejercicio no son suficientes para mantener el azúcar en sangre bajo control, el paciente puede necesitar medicación para la diabetes o terapia con insulina. 1. Escriba las órdenes médicas generales y solicitud de ayudas diagnósticas para el manejo de la paciente. La DTC se ha descrito en Estados Unidos de Norteamérica principalmente en afroamericanos6 donde representaría entre 20-50% de los casos de DM en esta etnia. Caso clínico. Al examen: PA: 110/60 P: 108 T: 38,2 °C. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. ¿Cuales son los pilares del tratamiento de los trastornos de la tolerancia a CHOS? Niveles de glicemia, HbA1c, perfil lipídico, creatinina y orina realizados a las 6 semanas post alta. 3 ÍNDICE REMISIÓN COMPLETA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN UNA PACIENTE CON OBESIDAD Y RESISTENCIA A LA INSULINA P. Rodríguez Torres 1, E. Pereira Díaz1, A. Romero Lluch , J. Ternero Vega 1, J. L. Pereira Cunill , C. Rivas Cobas 1, F. Ruiz Ruiz , J. M. Varela Aguilar1, 2 1 Servicio de Medicina Interna y Endocrinología 2 CIBER de Epidemiología y Salud Pública. Casos diabetes gestacional Caso 1 Preguntas Respuestas (Realimentación) Paciente de 29 años, casada, ama de casa, primigestante, embarazo de 31 semanas por ecografía del primer trimestre, asiste a su visitaprenatal. Los casos descritos en esta sección deben tener especial interés docente. Ha mantenido la glucosa dentro de unos parámetros muy buenos, entre 90 y 111. Abrir el menú de navegación. Casos Clinicos Diabetes. Reconoce que su única preocupación es conservar su trabajo y poder vivir lo más cómodamente. Qual a relação entre diabetes mellitus e candidíase? Jones también tiene sobrepeso, con un índice de masa corporal (IMC) de 28. Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. Para el plan de cuidados daremos importancia a estos tres puntos, alimentación, ejercicio y socialización. Se realizan exámenes (Tabla 1) y se hospitaliza con el diagnóstico de cetoacidosis diabética (CAD). Inicia un cuadro caracterizado por polidipsia, poliuria, cansancio y calambres. polidipsia. El paciente era hijo único y le había ido bien en la escuela y nunca había dado a su madre ningún tipo de problema. Se inicia solución solución salina 0,9% 1.000 cc con cloruro de potasio e insulina rápida (IR) 8 U endovenosa. Oxigeno suplementario 6. Dice que sabe que algo no va bien. Juana es una enferma de 80 años de edad, con antecedentes de ACV e n el año 2003, y . Recuperado el 5 de diciembre de 2021, de. Sobre o histórico familiar, a mãe e o pai são vivos e apresentam hipertensão arterial sistêmica. Los casos de DTC presentan resistencia a la insulina en forma concomitante al déficit de secreción. También padece nefropatía diabética y se somete a diálisis ambulatoria tres veces por semana. 182325 Relación entre dieta, ejercicio y peso. Ademais, devido a quantidade significativa  de água que é eliminada pode haver um quadro de desidratação que acarreta uma maior ingestão de água e uma sede excessiva caracterizando a polidipsia. PREPARACIÓN PARA EL ALTA. Artículos, casos clínicos, imágenes médicas - ISSN 1886-8924 . Com isso descartou-se a possibilidade de ser a diabetes mellitus tipo 2, pois normalmente essa forma acomete os adultos, os idosos e pacientes obesos. Después de un tiempo con el tratamiento controlado pesa 94 kg. El péptido C en ayunas fue normal (3,2 ng/ml). Peso: 80 Kg Saturación de oxígeno 91% auscultación cardiaca y pulmonar: normal. 2021. 3. Se deberán realizar controles de glucemia, tensión arterial y revisión de los pies de forma habitual. Proporcionar retroalimentación positiva cuando el paciente establezca el contacto con los demás. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Sepsis de origen obstétrico 2. 3ª Edición. o 140407 Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. À ausculta, ruídos hidroaéreos normais. Niveles de parámetros bioquímicos, hemograma y ECG realizados en el Servicio de Urgencia. Criterios de calidad - YouTube 0:00 / 36:32 Caso clínico Diabetes. Revisión sistemática sobre cuidados de enfermería en pacientes amputados. En este momento su economía mejoró ya que consiguió trabajo y se pudo permitir el tratamiento. Acude a consulta refiriendo pérdida de peso desde el último mes de alrededor de 10 kg, poliuria y Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Diabetes Mellitus tipo 2 con tendencia a la cetosis. 140206 Planifica estrategias de superación efectivas. 8. These cookies do not store any personal information. * Enfermera. Tromboprofilaxis: Heparina de bajo peso molecular: enoxaparina 40 ó 60 mg subcutáneos cada 24 horas o heparina estándar 5000U sc cada 12 horas. Solicitar y esperar comunicaciones verbales. Ayudar al individuo a preparar y registrar en un gráfico/hoja los progresos para motivar la adhesión al programa de ejercicios. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88 (11): 5090-8. La lipotoxicidad también participaría en la falla beta celular y en la resistencia a la insulina. Su orina es de color y olor normalizado. Determinar el deseo y la motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal. Estrategias y abordaje de la cronicidad en AP.. Además, tiene diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva compensada desde hace 3 años en Tx con ¿Una vez instaurado el tratamiento cuáles son las metas de glicemia que debe alcanzar esta paciente? Balasubramanyam A, Garza G, Rodríguez LVN, Hampe CS, Gaur L, Lenmark A, et al. La paciente presenta una temperatura corporal normalizada, 36.5 ºC axilares. O paciente e sua mãe retornaram à UBS após 3 semanas da primeira consulta para levar os resultados dos exames e o paciente obteve o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1A. La mayoría de las diabetes que se diagnostican son de tipo 2 y normalmente debidas al exceso de peso y la falta de actividad física. Si no tienes una cuenta, puedes crearla aquí , seleccionado la opción de "Usa tu cuenta de Gmail" para crearla directamente con tu mail @miuandes.cl). Umpierrez G, Smiley D, Kitabchi A. C.A.S., 14 anos, sexo masculino, pardo, solteiro, natural de Belo Horizonte/MG. Se queja de que le apetecen chocolates y cosas dulces. EF: Buenas condiciones, peso: 91 kg, talla: 1.59 m, PA: 110/70, FC: 78 lat/min, cardiopulmonar normal, abdomen: abundante panículo adiposo, útero grávido, AU: 34 cm, MF presentes, no palpa actividad uterina, FCF: 145 lat/min. Con el buen control metabólico se logra a los meses de evolución una mejoría de ambos ejes patogénicos, lo que permite suspender el tratamiento insulínico y manejar a los pacientes con metformina o sulfonilureas. Suas avós materna e paterna possuem diabetes mellitus tipo 2. Guardar. 6 Casos Clínicos Diabetes y Obesidad Caso Clínico 1 Título: "Obesidad mórbida como un estado infl amatorio crónico. RESULTADOS: tras visita al especialista, la paciente es diagnosticada de diabetes tipo 1 con base autoinmune. Relacionado con: carencia de recursos (tiempo, dinero, compañero, destreza). Aparelho cardiovascular: ausculta cardíaca com bulhas cardíacas normofonéticas e regulares em dois tempos, sem sopros. Uma vez descartado a presença de risco cardiovascular no paciente, ela deve ser prescrita de maneira adequada. Comentar los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso saludable. Enchimento capilar de membros superiores e inferiores normal. Acciones personales para seguir las actividades físicas diarias recomendadas por un profesional sanitario para una condición de salud específica. Pregunta No. Isso tudo faz com que o sujeito tenha mais fome. Lleva más de tres años recibiendo servicios de enfermería a domicilio para ayudarle a controlar la diabetes.Aunque el paciente R ha expresado su agradecimiento por el apoyo prestado por las enfermeras, también está resentido por su presencia continua en su vida. o 140515 Evita situaciones de alto riesgo. No tiene hábitos alcohólicos y no presenta problemas de masticación y deglución. Caso clínico. fc.-. 00148 Temor: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. Há vários tipos de insulina, que variam principalmente no que diz respeito ao seu tempo de ação no organismo. Una teoría muy atractiva es la propuesta por Sobngwi et al18, quienes encontraron en los pacientes con DTC una alta prevalencia de deficiencia de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) comparados con los controles y los DM2. Proceso enfermero en atención a diabético descompensado en riesgo de aislamiento social Paciente de 52 años que acude a urgencias por malestar y mareo por el que tuvo una caída con golpe en rodilla, acude solo. Posteriormente, o esquema vai sendo ajustado. hrs con buen control. concepto, historia y evolucion del desarrollo sustentable, Act. Mauvais-Jarvis F, Sobngwi E, Porcher R, Riveline JP, Kevorkian JP, Vaisse C, et al. Paciente relata vida sexual inativa. Se realizará una evaluación acerca de la dieta. o 140501 Identifica conductas compulsivas perjudiciales. American Diabetes Association. Los casos de DTC presentan resistencia a la insulina en forma concomitante al déficit de secreción. Continue Reading. Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso Autora principal: Rosana Urdániz Borque Vol. Por la dificultad que presenta para algunos casos la clasificación de diabetes actualmente utilizada10, se ha propuesto un esquema complementario denominado Aβ11,12, que usa la presencia o ausencia de autoanticuerpos (A+ o A-) y de función beta celular (secreción de insulina), evaluada por péptido C, con o sin secreción (β+ o β-), que se realiza a las 3-6 semanas del cuadro agudo de CAD4. Registro de ensaios clínicos. Segue abaixo os valores de referências adotados pela SBD em suas diretrizes do ano de 2019/2020. Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable. Ayudar al paciente a desarrollar la automotivación y el refuerzo. Eles se mudaram devido à transferência do emprego do pai para a cidade de Alfenas. Tiende a cocinar una comida muy energética, con gran cantidad de fritos. https://www.diabetes.org.br/publico/images/pdf/Relatrio_Diabetes-Mellitus-Tipo-1_CP_51_2019.pdf. Crear un ambiente placentero durante la comida. 15. ¡Descarga CASOS CLINICOS RESUELTOS y más Ejercicios en PDF de Medicina Interna solo en Docsity! Temores: el temor que la paciente nos expresa es volver a la situación anterior en la que vivía, sin trabajo y sin dinero. Cantidad de nutrientes ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metabólicas y fomentar el crecimiento de un lactante. Rev Med Chile 2001; 129: 853-60. 1. Dieta normal 3. Tiene una vida bastante sedentaria, solo realiza ejercicio físico mientras trabaja de limpiadora. 120328 Patrón de alimentación no saludable. Sulfonylureas treatment prevents recurrence of hyperglycemia in obese African-American patients with a history of hyperglycemic crises. La paciente nos referencia que ella a veces se siente sola pero que por lo general se encuentra bien. La ADA y ACOG recomiendan mjupoñletas así:  Glucosa en ayunas ≤95 mg/dL  Una hora posprandial ≤140 mg/dL  Dos horas posprandial ≤120 mg/dL 5. 21. Durante ese periodo la paciente tuvo problemas económicos por lo que no se podía permitir siempre el realizar el tratamiento correctamente. 3. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. Ayudar al paciente a identificar la motivación para comer y las señales externas e internas asociadas con el comer. El ser insulinodependiente y no poder llevar a cabo el tratamiento le preocupa. Autoras Saura Portillo E*, Cazorla Roca M**. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. O paciente está cursando o último ano do ensino fundamental. ¡Descarga CASOS CLINICOS DE DIABETES MELLITUS y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Endocrinología solo en Docsity! Key words: Type 2 diabetes mellitus; Hypoglycemic agents; Insulin; Ketosis. La enfermedad renal crónica consiste en el deterioro progresivo e irreversible de la capacidad del riñón para realizar adecuadamente una o varias funciones como: Depurar sustancias producidas por el cuerpo. Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, metodologia de la investigacion/diabetes mellitus, resolución casos clínicos trastornos metabólicos, Casos Clínicos Cetoacidosis diabética como forma de presentación de la diabetes gestacional en una embarazada de 25 semanas.pptx. En la diabetes mellitus de tipo 2 también se producen dos complicaciones relacionadas: el páncreas no crea suficiente insulina, una hormona que modula el transporte de azúcar a las células del cuerpo, y las células responden mal a la insulina, lo que permite al cuerpo consumir menos azúcar. Informar al paciente/allegado acerca de la duración esperada del procedimiento/tratamiento. De acordo com a mãe, C.A.S. Logo, Dra Juliana fechou o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1B devido aos achados clínicos de sintomas pertinentes à doença, histórico familiar atrelados às dosagens glicêmicas acima dos padrões de referências nos exames laboratoriais e que, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), não há necessidade de repetir as dosagens já que vieram todas muito alteradas. 7 días antes se le había realizado cesárea por ruptura de membranas de 12 horas y presentación podálica. Paciente de 70 años, género femenino, acude a urgencias por fiebre y odinofagia de dos días de evolución. Así, en Norteamérica se ha informado que también se presenta en hispanos (20-50%) y aproximadamente en 10% de los asiáticos y blancos7,8. 10. O texto acima é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto. Fomentar el uso de sustitutivos de azúcar, según corresponda. Atualmente, reside em Alfenas/MG com seus pais e sua irmã. Durante un tiempo estuvo regulada hasta que aparecieron los problemas económicos. A estos pacientes se les ha descrito alteración en la secreción de insulina por una destrucción no autoinmune de las células beta, el grado de deficiencia insulínica es variable y los requerimientos de ésta son fluctuantes. Devido ao aparecimento dos sintomas anteriormente comentados, há cerca de 3 semanas a mãe do paciente resolveu procurar a UBS de seu bairro. Al cabo de tres meses, la señora Jones vuelve a la consulta quejándose de cansancio, sed y de levantarse cinco o seis veces por la noche para ir al baño. Ofimatica 0 - Autoevaluaciones de opción múltiple, ejercicios resueltos. HISTORIA CLINICA; Diagnóstico médico: Absces inguinal derecho, diabetes mellitus tipo II, PREDIABETES, DIABETES TIPO 1, DIABETES TIPO 2, DIABETES MELLITUS, DIABETES INSIPIDA, DIABETES GESTACIONALPREDIABETES, DIABETES TIPO 1, DIABETES TIPO 2, DIABETES MELLITUS, DIABETES, diabetes mellitus 2 o diabetes no insulinodependiente. Maldonado M, Hampe CS, Gaur LK, D’Amico S, Iyer D, Hammerle LP, et al. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo. Barcelona: ELSEVIER MASSON; 2005. A los cinco años perdió a su padre quien murió en un accidente de autos. Poco a poco se van consiguiendo cosas. Diabetes 2013; 62: 912-22. Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes. Sobre o histórico familiar, a mãe e o pai são vivos e apresentam hipertensão arterial sistêmica. Com isso, o paciente apresenta um quadro de hiperglicemia sanguínea, devido à deficiência desse hormônio que promove a entrada da glicose para as células. Presentar en un archivo word o power point. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Listado de Casos Clínicos de Medicina, Resueltos Debes iniciar sesión para poder ver el listado de casos clínicos. Ciertos genes que controlan la secreción de insulina y las defensas antioxidantes a través de la G6PD, podrían predisponer a la diabetes con tendencia a la cetosis. Estos tres puntos están muy relacionados por lo que intentaremos dar salida a todos ellos por igual, con el cumplimento de ellos en la medida de lo posible. . The nursing care process describes a system for planning and executing care. Tomar paraclínicos: Hemoleucograma, proteína C reactiva, función renal, ácido láctico, función hepática, gases arteriales, Rx de tórax (se encuentra hipoxémica) ecografía pélvica. Este "subtipo" de DM se ha denominado diabetes mellitus tipo 2 con tendencia a la cetosis (DTC). Saltar al contenido. En esta sección pueden consultar casos clínicos clasificados por especialidades y temas. Grado en el que la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal. Su nivel de glucosa en sangre es de 15 mmol/l. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON 2. Ao exame geral, paciente se apresentava em regular estado geral, lúcido e orientado no espaço-tempo, anictérico, acianótico, com mucosa conjuntival hipocorada +/4+ e mucosa oral e língua levemente ressecadas. N Engl J Med 1987; 31: 285-91. Se deben tratar de acuerdo a los protocolos recomendados para el manejo de la CAD20, con reposición agresiva de fluidos, insulinoterapia continua, vigilancia y tratamiento de los desórdenes electrolíticos y ácido base. Hospital Gustavo Fricke, Viña del Mar, Servicio y Departamento de Medicina. También ha sido poco amable con sus hijos, gritando y discutiendo con ellos sin motivo aparente. Sin baja saturación de oxígeno ni linfopenia. Hombre de 65 años de edad, con diagnóstico de diabetes mellitus desde los 48 años, en Diabetes Care 2013; 36: 118-23. A los 10 años de enfermedad, tienen 60% de la producción normal de insulina, similar a los DM213. Si ya tienes una cuenta, inicia sesión aquí. Pathogenesis of A-β+ ketosis-prone diabetes. Reforzar el comportamiento, según corresponda. They should be kept on a diet and oral hypoglycemic drugs due to their susceptibility to have recurrent acute ketotic decompensations. 3 Que datos buscaras en la exploracin secundaria para determinar un probable diagnstico? © Copyright, Todos os direitos reservados. Ademais, a mãe percebeu que o filho tem ficado mais letárgico, o que a preocupou devido à queda do rendimento na escola. Su dieta está bastante controlada puesto que evita bastante el dulce, pero le cuesta no comer excesivamente. A mãe relata que os sintomas apareceram de maneira súbita – o paciente era um adolescente saudável antes do quadro atual; quase não buscava atendimento na UBS. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. 9. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. 5. El seguimiento depende de si la paciente alcanzó control glicémico con dieta y ejercicio o si requirió manejo farmacológico. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Sobngwi E, Gautier JF, Kevorkian JP, Villette JM, Riveline JP, Zhang S, et al. Dieta 2. Caso 1. mmol/L/h, vigilando que no exceda de 25 mEq/L/día (7). Juliana solicitou alguns exames complementares para poder fechar o diagnóstico do jovem. ÍNDICE CASOS CLÍNICOS CAMBIO DE ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN PACIENTE OBESO CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN 6 J. Martínez Colmenero, J. García Gómez Residentes del Servicio de Medicina Interna - Complejo Hospitalario de Jaén. M13 U2 S3 DAEZ - Sesión 3. Mujer de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, hiperuricemia, obesidad (IMC 47). Se queja de que tiene los pies "calientes". Sociedad Española de Medicina Interna | La visión global de la persona . Vive sola por lo que ella toma la decisión de la ropa que se pone cada día. Diabetes Care 2010; 33: 854-60. En casos refractarios se puede administrar fludrocortisona(2,6), utilizada por primera vez en 1980 en adultos con daño en Donde no se ha avanzado ha sido con el sedentarismo, no quiere hacer ejercicio, pero poco a poco se está socializando y esto esperemos que le lleve a realizar alguna actividad. Entretanto, outras condições não foram descartadas como alguma possível parasitose intestinal ou algum câncer, devido ao emagrecimento repentino e à letargia do paciente. MÓDULO 4 Semana 3 actividad número 5, 8 Todosapendices - Tablas de tuberías de diferente diámetro y presiones. Esto ha ocurrido rápidamente durante las últimas 36 horas. **HbA1c Hemoglobina glicosilada A1c. Registro de ensayos clínicos de EE. Barcelona: Elsevier; 2014. 14. Controlado al mes, relata episodios de hipoglicemias de 60 mg/dl durante el día y los exámenes revelan buen control metabólico (Tabla 2). Narrative Review: Ketosis-Prone Type 2 Diabetes Mellitus. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, NANDA, NIC Y NOC 3,4. ICH GCP. Preparación de la piel antes de una cirugía. Antecedente familiar de madre diabética 5. Endocrinologia casos clínicos, espero que sean de su utilidad y puedan aprovecha... Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. ¿Cómo sería el segumiento materno y fetal de esta paciente a partir de este momento? De toda forma, não é por isso que devemos descartar a necessidade de um acompanhamento psicológico para ele e sua família, para que esse diagnóstico seja melhor enfrentado por eles. Peristalsis aumentado. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf. Mayor de 25 años 6. Download Free PDF. Diabetes Care 1997; 20: 479-83. Aparelho locomotor: membros superiores e inferiores sem dor à palpação e com os movimentos normais e indolores também. Atendimento médico: ladrão e vítima, quem devo atender primeiro? El proceso de atención de enfermería describe un sistema de planificación y la ejecución de los cuidados. Casos clínicos del 1 a 10 Aumento exagerado de peso en el embarazo 4. joga futebol semanalmente. La mayoría de las diabetes que se diagnostican son de tipo 2 y normalmente debidas al exceso de peso y la falta de actividad física. Caderneta de vacinação em dia. Accuracy and predictive value of classification schemes for ketosis prone diabetes. También ha sido poco amable con sus hijos, gritando y discutiendo con ellos sin motivo aparente. La sintomatología de la DM2 suele ser menos intensa que la diabetes mellitus tipo 1. 2 0 0 Publicado por EVA ANSOTEGUI GONZALEZ el 22/11/2022 Enfermería de Cuidados Médico - Quirúrgicos Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador. Jones dice que, debido a su trabajo, sus hijos y otros compromisos, no tiene tiempo para cumplir el plan de comidas. Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Universidad Abierta y a Distancia de México, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato, Literatura Universal (Quinto año - Tronco común), Estrategias de aprendizaje y habilidades dihitales, Matemáticas y representaciones del sistema natural (m12), Actividad integradora 5 de modulo 7 (M07S2AI5), Arquitectura y Patrimonio de México (Arq), Sociología de la Organización (Sociología), Redacción de informes tecnicos en inglés (RITI 1), DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN DECODIFICADOR BCD A 7 SEGMENTOS, Actividad Integradora 3 La Biologia en Mi Vida, Propiedades fisicoquimicas de los farmacos. II Plan Integral de Diabetes de Andalucía 2009-2013. Diabetes Care 2010;33:S11-S61. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. 2021. En estas condiciones se suspendió la insulina, manteniéndose las medidas no farmacológicas y la metformina. a. Insulina Glargina BLOQUE_II.docx. Caso clínico 2: Falsa sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) En consulta un hombre de 39 años con alimentación vegetariana acude con la sintomatología que comentábamos al principio, especialmente con episodios de diarrea y con una malabsorción secundaria de fructosa leve-moderada. o 140507 Verbaliza control de los impulsos. especificaciones técnicas del concreto, cosapi computrabajo choferes, cómo se clasifican las páginas web según su funcionalidad, ingeniería civil semipresencial, proyecto taller mecánico automotriz pdf, ingeniería industrial andina, ventajas y desventajas de la biodiversidad, ministerio de trabajo arequipa telefono, relación entre educación y sociología, acciones humanas que provocan la deforestación, sistema de evaluación del ejército, importancia de la gastronomía pdf, cuantas calorías tiene una cerveza, becky g y su novio cuanto llevan, la ética del abogado penalista, programa de voluntariado juvenil alianza del pacífico, conclusiones sobre la democracia, separación de cuerpos jurisprudencia, fuentes del derecho privado romano, malla curricular enfermería unac, características de las necesidades educativas especiales, universidad paul sabatier, ternos para hombres juveniles, constancia de no adeudo impuesto predial, en que territorio se desarrollo la cultura griega, funciones del moderador de la tele iec, soluciones para disminuir el impacto ecológico de la ropa, denuncia administrativa contra funcionario público, tumoracion cerebral cie 10, kit de evaluación de salida 2022, tipos de respuestas en una encuesta, 5 temporada de los 7 pecados capitales, repositorio unt ingeniería civil, factores de riesgo de trastornos músculo esqueléticos crónicos laborales, agenda ejecutiva 2023, formato de declaración jurada para licencia de funcionamiento miraflores, reserva paisajística subcuenca del cotahuasi clima, entradas de menú ejemplos, lunahuaná full day precios, director escuela de postgrado usil, star global arequipa telefono, clima puerto maldonado mañana, consulta de empresas sunarp, salud sexualidad y reproductiva importancia pdf, poemas dedicados a san francisco de asís, discurso para novios en su boda, derechos del matrimonio civil, modelo de demanda de divorcio pdf, canciones en inglés con have to, abandono de mascotas perú, barcelona vs atletico de madrid alineaciones, salsa de tomate pomarola para que sirve, leyes ambientales en méxico, pastel de manzana tottus, universidad pedro ruiz gallo lambayeque, derecho pesquero pucp, precio de semilla de sandia hibrida, texto con marcadores discursivos, mejores restaurantes de carnes en lima, como llamaban los nahuas a los conquistadores, especialización en mantenimiento industrial, personajes históricos del perú mujeres, como trabajar la interculturalidad en el aula, noticias de monopolio en perú, estrategias de orientación educativa pdf, diclotrin ficha técnica, donde queda el outlet de ripley, grasas vegetales ejemplos, walk in closet or walking closet, juegos mentales de matemáticas, costumbres y tradiciones de la selva peruana pdf, formato de presentación de un proyecto, seguimiento western union, iso 27001 seguridad de la información, coche baby kits milan, características de emprendimiento económico, modos de transporte ejemplos, cóctel de algarrobina con leche condensada,

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