Los resultados de sensibilidad deben considerarse en su conjunto y deben analizarse grupos de antibióticos pertenecientes a una misma familia o de diferentes familias, pero relacionados por un mismo mecanismo de resistencia. Ejemplo de uso: «interpretar un texto». 1640-1644. En el caso de los macrólidos, el fenotipo de resistencia debe partir del estudio de antibióticos de diferentes familias (macrólidos, lincosamidas y estreptograminas), pero relacionados entre sí por presentar dianas comunes de actuación50. Los intérpretes se diferencian de los compiladores o de los ensambladores en que mientras estos traducen un programa desde su descripción en un lenguaje de programación al código de máquina del sistema, los intérpretes solo realizan la traducción a medida que sea necesaria, típicamente, instrucción por instrucción, y normalmente no guardan el . Esta circunstancia se agrava cuando se consideran mecanismos de resistencia de baja expresión que implican valores de CMI o halos de inhibición que apenas superan los puntos de corte de sensibilidad establecidos. Extended broad-spectrum β-lactamases conferring transferable resistance to newer β-lactam agents in, Biological assay for the detection of metallo-β-lactamases in. J Antimicrobial Chemother, 49 (2002), pp. Inicialmente, los lenguajes interpretados eran compilados línea por línea, es decir, cada línea era compilada a medida que estaba a punto de ser ejecutada, y si un bucle o una subrutina hicieran que ciertas líneas se ejecutaran múltiples veces, serían recompiladas repetidamente. Tras la exposición se interpretarán los resultados clasificándose en diferentes categorías según el CMI en; sensibles, intermedios o resistentes. Mouton, A.Ö. Asimismo, la introducción en los laboratorios de sistemas de identificación basados en técnicas moleculares o de espectrometría de masas también facilita la diferenciación al nivel de especie. H�b```f``������s����X��,50�GSt޺��$3. The most frequent aminoglycoside resistance mechanisms changes with time and geographic area- a reflection of aminoglycoside usage patterns?. Un interpretador puede bien usar el mismo analizador lexicográfico y el analizador sintáctico (parser) que el compilador y entonces interpretar el árbol de sintaxis abstracta resultante. G.H. Rittenhouse, L.R. Precisa una aplicación posterior de técnicas de microbiología molecular para la caracterización definitiva del mecanismo de resistencia. Parece ser que el FC Barcelona tomó nota de lo sucedido con Neymar en pasadas temporadas y va a actuar en consecuencia. La mayoría de estos sistemas utilizan un sistema de microdilución que permite el cálculo del valor de la CMI, aunque también existen en el mercado sistemas que realizan la lectura de los halos de inhibición. Potoski. J Antimicrob Chemother, 52 (2003), pp. En la detección genotípica del gen cfr en S. aureus que confiere resistencia al linezolid, puede ayudar la resistencia simultánea a otros antibióticos, incluidas, entre otras, la resistencia al cloranfenicol, a las lincosamidas y a la estreptogramina A53. N. Asseray, J. Caillon, N. Roux, C. Jacqueline, R. Bismuth, M.F. S. Aksaray, B. DokuzoGuz, E. Guvener, M. Yucesoy, N. Yulug, S. Kocagoz. 456-459. 0000001828 00000 n Una de las limitaciones más importantes de la lectura interpretada del antibiograma deriva de la propia complejidad de los mecanismos de resistencia, sobre todo en aquellas bacterias multirresistentes que presentan varios mecanismos de resistencia. In vivo selection of fluoroquinolone-resistant, Antimicrob Agents Chemother, 50 (2006), pp. Esta cifra, por sí misma importante, adquiere mayor trascendencia si decimos que se debe a la suma de diferentes mecanismos de resistencia, incluidas las betalactamasas de amplio espectro de tipo TEM, SHV u OXA, las hiperproductoras de betalactamasas de amplio espectro, las betalactamasas con resistencia a inhibidores de betalactamasas (enzimas IRT), las BLEE, la hiperproducción de AmpC o cefamicinasas, y por alteración de la permeabilidad. F.M. European standards for antibiotic susceptibility testing: Towards a theoretical consensus. Por ejemplo, en los tribunales ahorra un tiempo muy valioso en el . 0000003670 00000 n Genes encoding TEM-4, SHV-2, and CTX-M-10 extended-spectrum-β-lactamases are carried by multiple, Antimicrob Agents Chemother, 46 (2002), pp. Con estos objetivos se crean diferentes comités nacionales y otros con vocación internacional cuya misión principal es establecer los denominados puntos de corte con que se diferencian las categorías clínicas de tratamiento (sensible, intermedio y resistente)13,14. Por ejemplo, algunos interpretadores BASIC reemplazan palabras clave (keywords) con tokens de un simple byte que pueden ser usados para encontrar la instrucción en una tabla de saltos. Se recomienda expresamente realizar la inferencia de la presencia de estas betalactamasas con un motivo epidemiológico y de control de infección. Un ejemplo de actualidad y que cuenta con un número creciente de publicaciones que lo avalan es la situación producida por S. aureus, la vancomicina y los valores de CMI de 2 mg/l. 366 0 obj <> endobj xref 366 62 0000000016 00000 n INTERPRETACIÓN DE GRÁFICOS ESTADÍSTICOS: Los gráficos estadísticos son representaciones graficas de un conjunto de datos; permiten visualizar de forma clara la información que dichos datos brindan estableciendo relaciones entre ellos para sacar conclusiones. Jones, J.E. Este importante cambio de actitud ha venido impulsado por los datos de Pk/Pd en diferentes modelos, como las simulaciones de Montecarlo o en animal de experimentación, y en la información que demuestra el éxito terapéutico en el tratamiento de las infecciones producidas por enterobacterias con BLEE cuando las CMI para las cefalosporinas son iguales o inferiores al punto de corte de sensibilidad8,34–36. En este tipo de interpretación el oyente final contrata a un intérprete que interpreta únicamente para él dado que la lengua materna de este oyente es diferente a la del resto de los oyentes de la sala o reunión. Esta es la propiedad de dos o más sucesos que se desarrollan a la vez y que, por lo tanto, son coincidentes en el tiempo (dentro de un cierto marco de referencia). 0000003495 00000 n T.M. He, T.H. El Recurso de Apelación en la Etapa Intermedia: Pluralidad de Instancia, Interpretación Extensiva e Interpretación Restrictiva Tapa blanda - 8 diciembre 2017 de Edgardo Salomon Jimenez Jara(Autor) Ver todos los formatos y ediciones Sorry, there was a problem loading this page. Algunos aceptan los archivos fuente guardados en esta representación intermedia (ej. En esta situación se requeriría un cambio en la interpretación de la categoría clínica o en el punto de corte o una nota adicional en el antibiograma que alerte de esta situación39–41. 0000001621 00000 n 0000568888 00000 n It is also useful in the quality control and validation of susceptibility results. En virtud de lo preceptuado por el Art. Multidrug resistance in gram-negative bacteria. 0000028019 00000 n En los comienzos de la computación, el diseño de lenguajes fue fuertemente influenciado por la decisión de usar la compilación o la interpretación como modos de ejecución. Risk factors for emergence of resistance to broad-spectrum cephalosporins among, Antimicrobial Agents Chemother, 45 (2001), pp. Hsu. Disponible en: Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. La interpretación intermedia o ecléctica se comprende en el marco de la controversia sobre si la interpretación es acto de conocimiento o voluntad, según esta tesis, la interpretación puede ser en ciertos casos un acto de voluntad , un acto cognitivo o el resultado interpretativo bien puede reflejar ambas tesis. Clinical outcomes in typhoid fever: Adverse impact of infection with nalidixic acid-resistant. El análisis fenotípico permite adecuar los tratamientos antimicrobianos a los perfiles de sensibilidad y de resistencia ofrecidos en los informes de sensibilidad, sobre todo en aquellos casos en los que los puntos de corte clínicos fuesen inadecuados (tabla 1). Livermore, M. Struelens, J. Amorin, F. Baquero, J. Bille, R. Cantón. Asimismo, en nuestro hospital la detección de carbapenemasas (metalobetalactamasa) en enterobacterias parte de la premisa de su escasa presencia, por lo que todos los aislados con sensibilidad disminuida a los carbapenémicos deben estudiarse como posibles productores de estas enzimas54. Perl, Python, MATLAB, y Ruby). B) Distribución de los valores de concentración mínima inhibitoria de la vancomicina y Staphylococcus aureus. Hay varios compromisos entre la velocidad de desarrollo al usar un interpretador y la velocidad de ejecución al usar un compilador. En ese momento, entran en juego nuestros conocimientos artísticos. Resistente: cuando un aislado bacteriano es inhibido in vitro por una concentración de un antimicrobiano que se asocia a una alta probabilidad con el fracaso terapéutico. 0000006073 00000 n Además, el grupo EUCAST ha establecido los denominados puntos de epidemiological cut-offs (ECOFF, ‘corte epidemiológicos’) y ha enunciado reglas de experto de los resultados de sensibilidad8. (function(){var js = "window['__CF$cv$params']={r:'788389d65c7ea03c',m:'gorP1zVfVzsut4knQF5Rz9oDeHRTLjpAKHR16u8vZWw-1673501828-0-AUH0IQsVrudrF0FO//75LnmR+0nBQuyshTkTtmQrKS7JMo0vyU3PCVUuRd5ERFW/9nqBOR/dMJSrjiApKe55170LPhi7lAyX9Tc0VSQFpsBVxfO1q5wGJOmjBpb7gigXcO9bOg7Is9NOKfc8PsYAvDk=',s:[0xab93276090,0x49f48caf2b],u:'/cdn-cgi/challenge-platform/h/g'};var now=Date.now()/1000,offset=14400,ts=''+(Math.floor(now)-Math.floor(now%offset)),_cpo=document.createElement('script');_cpo.nonce='',_cpo.src='/cdn-cgi/challenge-platform/h/g/scripts/alpha/invisible.js?ts='+ts,document.getElementsByTagName('head')[0].appendChild(_cpo);";var _0xh = document.createElement('iframe');_0xh.height = 1;_0xh.width = 1;_0xh.style.position = 'absolute';_0xh.style.top = 0;_0xh.style.left = 0;_0xh.style.border = 'none';_0xh.style.visibility = 'hidden';document.body.appendChild(_0xh);function handler() {var _0xi = _0xh.contentDocument || _0xh.contentWindow.document;if (_0xi) {var _0xj = _0xi.createElement('script');_0xj.nonce = '';_0xj.innerHTML = js;_0xi.getElementsByTagName('head')[0].appendChild(_0xj);}}if (document.readyState !== 'loading') {handler();} else if (window.addEventListener) {document.addEventListener('DOMContentLoaded', handler);} else {var prev = document.onreadystatechange || function () {};document.onreadystatechange = function (e) {prev(e);if (document.readyState !== 'loading') {document.onreadystatechange = prev;handler();}};}})(); v. t. Explicar el sentido de algo que no está expresado claramente. Zyvox Annual Appraisal of Potency and Spectrum program: Linezolid surveillance program results for 2008. E. Loza Fernández de Bobadilla, J. Martínez-Beltrán. Enf Infec Microbiol Clin, 20 (2002), pp. La desventaja principal de los interpretadores es que cuando se interpreta un programa, típicamente corre más lentamente que si hubiera sido compilado. Mutational events in cefotaximase extended-spectrum beta-lactamases of the CTX-M-1 cluster involved in ceftazidime resistance. Una vez que se cuenta con un resultado positivo, se suelen aportar 3 datos importantes: – La bacteria especifica– El número de unidades formadoras de colonias– El antibiograma (sensibilidad a antibióticos). De forma parecida al microcódigo del procesador, muchos intérpretes, internamente recaen en una compilación en tiempo de ejecución. (0) N. Woodford, J.W. Este proceso se ha incorporado plenamente en su actividad clínica y refuerza su participación en la toma de decisiones. Jiminez de Anta, J. Vila. Este proceso se fundamentó en el conocimiento molecular de los mecanismos de resistencia y en su expresión fenotípica. 0000574062 00000 n Interpretación consecutiva. Un resultado «intermedio» indica que un microorganismo cae en un rango de susceptibilidad en el que la CMI/MIC se acerca o excede el nivel de antibiótico que puede alcanzarse normalmente y para el cual la respuesta clínica es probable que sea menor que con una cepa susceptible. Python, UCSD Pascal y Java). Con los betalactámicos la mejor experiencia contrastada fue la de una institución en la que el sucesivo cambio de política de antibióticos condujo a la emergencia de aislados con diferentes mecanismos de resistencia, primero de aislamientos con BLEE y posteriormente de Acinetobacter baumannii multirresistente88. En este contexto, la teoría cognitiva de la interpretación sostiene que se trata de una actividad de tipo cognoscitivo, por lo tanto, interpretar es verificar empíricamente el significado objetivo de los textos o la intención subjetiva del legislador. 0000005087 00000 n La señal gris intermedia se describe cómo isointensa. 0000562375 00000 n European Committe for Antimicrobial Susceptibility Testing. Dallow, R.L. Accessed: May 31, 2020. Clinical and Laboratory Standards Institute. Complex clonal and plasmid epidemiology in the first outbreak of Enterobacteriaceae infection involving VIM-1 metallo-beta-lactamase in Spain: Toward endemicity?. A.C. Musta, K. Riederer, S. Shemes, P. Chase, J. Jose, L.B. En ocasiones, los antibióticos utilizados como marcadores han dejado de tener vigencia en la clínica, pero son fundamentales para inferir los mecanismos de resistencia. A. Tsakris, A. Poulou, K. Themeli-Digalaki, E. Voulgari, T. Pittaras, D. Sofianou. Como se indicará más adelante, es esencial un buen diseño de los paneles (antimicrobianos y concentraciones) para cumplir con los objetivos de la lectura interpretada del antibiograma58. Desgraciadamente no es tan sencillo, existen múltiples factores que intervienen, como la farmacodinamia/farmacocinética de los antibióticos (efectos del fármaco en el cuerpo y su metabolismo por el organismo), la concentración en el lugar de la infección (algunos fármacos se acumulan más en hueso, tejidos blandos, sistema urinario, etc. La interpretación jurídica es una actividad que consiste en establecer el significado o alcance de las normas jurídicas y de los demás estándares que es posible encontrar en todo ordenamiento jurídico y que no son normas, como por ejemplo, los principios. Su objetivo principal es evitar el posible fracaso terapéutico derivado del uso antimicrobiano cuando se expresan estos mecanismos de resistencia en la bacteria estudiada en el antibiograma1,18,19. Es útil en el control de calidad y en la validación de los resultados y se facilita con los sistemas automáticos de estudio de sensibilidad y paquetes informáticos asociados. Estas técnicas tienen numerosas ventajas, pero también presentan limitaciones, como las relacionadas con su coste económico, la posible ausencia de correlación entre la presencia de los genes de resistencia y su expresión fenotípica o la hipotética diferencia entre la expresión in vitro e in vivo. 0000010241 00000 n A pesar de utilizar los distintos comités criterios y datos de sensibilidad muy similares, los puntos de corte definidos eran muy dispares y se constata la necesidad de llegar a consensos que unifiquen estos valores12,15. interpretación. M. Kawalec, M. Gniadkowski, J. Kedzierska, A. Skotnicki, J. Fiett, W. Hryniewicz. La detección de mecanismos de resistencia con inóculos elevados puede facilitar el reconocimiento de determinados mecanismos de resistencia, entre éstos los asociados a bajo nivel de expresión o aquellos que se producen en poblaciones heterogéneas que no dan una uniformidad en el estudio de sensibilidad. Evaluation of screening methods to detect plasmid-mediated AmpC in, Antimicrob Agents Chemother, 53 (2009), pp. Esto ha llegado a ser mucho menos común. Este hecho ha estado en parte influenciado por la introducción de la lectura interpretada del antibiograma en los laboratorios de microbiología, primer escalón en el reconocimiento de los mecanismos de resistencia, y también por la popularización de las técnicas de microbiología molecular. De la Pedrosa, M.I. En esta década, y con mayor frecuencia en la década de 1980, muchos laboratorios de microbiología comenzaron a analizar habitualmente los datos de sensibilidad y trataron de asimilar sus resultados con los posibles mecanismos de resistencia22,23. En el año 2002 planteábamos en esta misma sección de Formación Continuada la lectura interpretada del antibiograma como parte inherente de la labor del microbiólogo en su trabajo diario en el laboratorio y como una necesidad clínica más allá de un mero ejercicio intelectual1. Sader. Sin ésta, la aplicación del conocimiento interpretativo puede llevar a conclusiones erróneas y, por tanto, a una utilización incorrecta de los antimicrobianos o a la implantación de medidas de política de antimicrobianos erróneas. La técnica de tunelizar se suele utilizar para transportar un protocolo determinado a través de una red que, en condiciones normales, no lo aceptaría. DANZA, MÚSICA . Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica es la Publicación Oficial de la Sociedad Española SEIMC. 4274-4282. Los sistemas automáticos o semiautomáticos suelen cumplir con este requerimiento. Clin Microbiol Infect, 11 (2005), pp. 3-14. S26-S34. Las técnicas y modalidades empleadas en la interpretación judicial varían en función de las circunstancias. 1591-1593. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. 0000020474 00000 n 2377-2382. Descargar Desde el punto de vista jurídico la interpretación es el paso previo a la aplicación del . SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Este método se concentra en poner atención en la manera como fue redactada la disposición legal por parte del legislador, es decir analizar mediante las reglas gramaticales y del lenguaje encontrar sentido a lo ahí mencionado, analizar sencillamente las expresiones, recordemos que el legislador por obligación debería redactar una ley para que . 4390-4395. También se han utilizado clásicamente la reserpina o el CCCP en la caracterizaión de aislados con mecanismos de resistencia asociados a sistemas de eflujo71,72. En: Yu VL, Edwards G, MaKinnon PS, Peloquin C, Morse GD, editores. Estos modelos, que generalmente tienen un origen doctrinal, representan un criterio obligatorio a la hora de aplicar las normas, pues el proceso de adecuación . Moellering Jr. Accessory gene regulator group II polymorphism in methicillin-resistant, Clin Infect Dis, 38 (2004), pp. Esto confiere la eficiencia de ejecutar el código nativo, al costo de tiempo de inicio y de un uso creciente de la memoria cuando el bytecode o el AST es compilado por primera vez. El microbiólogo clínico no es ajeno a este avance en el contexto de su actividad en el laboratorio y en la importancia de su labor en la toma de decisiones. Este proceso, realizado por algunos laboratorios, se producirá de manera más evidente en los aislados que presentan resistencia al ácido nalidíxico y sensibilidad disminuida al ciprofloxacino por mutaciones en las topoisomerasas44. Esta información es un complemento y no sustituye la información personalizada que puede brindar una valoración médica. Dar a algo una determinada significación. Aarestrup, C. Wiuff, K. Mølbak, E.J. El contenido está disponible bajo la licencia. Cuando hablamos de interpretación en la música nos referimos a una serie de características que nos permiten no solo afinar, ser precisos rítmicamente o tocar dentro de una tonalidad definida, sino a todo un espectro de aspectos que nutren la naturaleza de cada canción, mostrando su esencia y caracterizandola de forma correcta. No obstante, el proceso de convergencia entre los diferentes comités que establecen los puntos de corte clínicos y la definición de valores cercanos o similares a los ECOFF pueden hacer innecesaria en un futuro esta modificación. 0000562680 00000 n 0000006938 00000 n Como ejemplo clásico incluiríamos la resistencia a la penicilina, la sensibilidad a la oxacilina en S. aureus por producción de penicilinasa, la resistencia al ácido nalidíxico en las enterobacterias por alteración de la subunidad GyrA de la topoisomerasa ii o la resistencia a la eritromicina y clindamicina con sensibilidad a la estreptogramina A en S. pneumoniae por producción de una metilasa que afecta la afinidad de los macrólidos por el ribosoma. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Muchos lenguajes se han implementado usando tanto compiladores como intérpretes, incluyendo BASIC, C, Lisp, Pascal y Python. 0000005353 00000 n 0000015249 00000 n BSAC working parties on resistance surveillance. Aunque se han realizado progresos importantes, particularmente en Europa, estas diferencias persisten hasta nuestros días5,6. 0000016600 00000 n Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 9 (1990), pp. La lectura interpretada del antibiograma puede utilizarse también en la restricción de la información, práctica habitual en la aplicación de la política de antibióticos. 90-103. La interpretación jurídica ¿Qué hacemos cuando interpretamos? Ante esta situación, debe caracterizarse el mecanismo implicado y, en su caso, enviar el microorganismo a un centro de referencia. J Antimicrob Chemother, 43 (1999), pp. 0000553565 00000 n Múltiples métodos distintos se han desarrollado posteriormente. Tanto el CLSI como el grupo EUCAST establecen en los Estados Unidos y en Europa, respectivamente, estos puntos de corte y ambos comités tienen vocación internacional. 791-801. [1]​ En este acercamiento cada sentencia necesita ser analizada (parsed) solo una vez. Clin Microbiol Newletter, 22 (2000), pp. En la figura 2 se indica esquemáticamente el proceso de interpretación del antibiograma y el de la lectura interpretada del antibiograma1 y en la tabla 1 se ofrecen algunos ejemplos clásicos. Antimicrob Agents Chemother, 51 (2007), pp. Si eres estudiante de Medicina, la interpretación de las imágenes de RM es, probablemente, una de las dificultades más grandes con la que te has encontrado, durante tu formación. 87-102. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Resistance to levofloxacin and failure of treatment of pneumococcal pneumonia. D.M. Por otra parte, como un paso más en la lectura interpretada del antibiograma, el grupo EUCAST ha recogido de manera sistemática y ha publicado en su página web8 un conjunto de reglas o acciones (reglas de experto o expert rules), basadas en evidencias clínicas o microbiológicas, que deben llevarse a cabo como respuesta ante un resultado en una prueba de sensibilidad. 0000005100 00000 n 2006 Clinical laboratory testing and in vitro diagnostic diagnostic test systems – Susceptibility testing of infectious agents and evaluation of performance of antimicrobial susceptibility test devices-Part 1: Reference method for testing the in vitro activity of antimicrobial agents against rapidly growing aerobic bacteria involved in infectious diseases.International Standard 20776-1, ISO, Ginebra. Aparte de la corrección de los resultados obtenidos (fig. 3-8. Estas reglas están basadas en evidencias clínicas y microbiológicas e implican, con anterioridad a su enunciación, una lectura interpretada del antibiograma, y, posteriormente, un cambio de la categoría clínica19,37,38. Is there a role for antibiotic cycling in the intensive care unit?. La interpretación es un arte o ciencia que consiste en desentrañar el sentido de las palabras utilizadas por el creador de la ley para aplicarla en la actualidad. Los paisajes intermedios, o Zwischenstadt como diría su autor, aparecen allí donde ya no tienen efecto las fuerzas que forman la ciudad conocida. Failure of current cefepime breakpoints to predict clinical outcomes of bacteremia caused by gram-negative organisms. El intérprete ejecuta el programa directamente, traduciendo cada sentencia en una secuencia de una o más subrutinas ya compiladas en código máquina. 350-355. - Intermedia: significa que el crecimiento del microorganismo está inhibido solamente a la dosis máxima recomendada. ۳LfE���Jh UP)Ϡ=�CHBD�"!�PHBR��4��D��>s�T���m$I�&O��I�$h$ �IMMM���]�qW�k��w���]�nHW���t���O�`q���23MMKMMMKMMMK͠�B[�A��W�w���vs���0�\s���0�\sq�����3�9�~?�������3�9�F#����`�0��;��p8����#�Ί^����Z:�����[���*R���::�3�ŵ�/�@䕯yZ�Ex�_���b��G|��c�…/�xS,wD���{lFN-�� ��$� endstream endobj 374 0 obj [398 0 R] endobj 375 0 obj <> endobj 376 0 obj <> endobj 377 0 obj [/ICCBased 405 0 R] endobj 378 0 obj <> endobj 379 0 obj <> endobj 380 0 obj <> endobj 381 0 obj <>stream Este bytecode es entonces interpretado por un intérprete de bytecode (que está escrito en C). 404-413. Aunque estos compuestos presentan algunas diferencias en cuanto a su actividad intrínseca, incluso cuando existen mecanismos de resistencia, el estudio de la sensibilidad de uno de éstos puede servir, respectivamente, como guía de la sensibilidad del resto de los antibióticos de su grupo, ya que la resistencia es cruzada. Sterland. Antimicrob Agents Chemother, 50 (2006), pp. 0000017103 00000 n agosto, 2023. 0000539029 00000 n variables intermedias y compuestas, el análisis de las variables secundarias, y de los subgrupos, los ensayos de no inferioridad, la influencia de los estudios individuales en el metanálisis y, finalmente, la opinión del paciente 02 La interpretación de los resultados de un ensayo clínico aleatorizado 12 Duración del tratamiento con la . En este caso sería también importante considerar el tipo de infección, ya que tendría mayor importancia en la bacteriemia que en la infección urinaria, dado que estos compuestos se eliminan mayoritariamente por la orina45. 0000008290 00000 n Con esto puede mejorarse el reconocimiento de los mecanismos de resistencia habituales y la detección fenotípica de los nuevos. Por: Anavitarte, E. Consiste en la presencia de un intérprete o traductor en una reunión o encuentro de negocios. Así, el AST se ha propuesto como un mejor formato intermedio para los compiladores justo a tiempo que el bytecode. 0000002446 00000 n Al contrario de éstos, los fenotipos raros son consecuencia de la expresión de mecanismos de resistencia poco habituales, recientemente caracterizados o cuya dimensión epidemiológica es por el momento poco relevante en el área geográfica de estudio. (view fulltext now), (a) Comprobar anualmente el deterioro del valor de cada activo intangible con una vida útil indefinida, así como de los activos intangibles que aún no estén disponibles, 104 Se reconocerá una pérdida por deterioro del valor de una unidad generadora de efectivo (el grupo más pequeño de unidades generadoras de efectivo al que se ha distribuido la, 135 Si la totalidad o una parte del importe en libros de la plusvalía, o de los activos intangibles con vidas útiles indefinidas, ha sido distribuido entre múltiples unidades, Una pérdida por deterioro, en el momento de su reconocimiento, se mide como la diferencia entre el importe en libros del activo y su importe recuperable medido a valor razonable (a. El deterioro de valor de los activos se define como una pérdida que se produce cuando el importe en libros de un activo es superior a su importe recuperable, es decir, ¿Debería una entidad revertir las pérdidas por deterioro del valor de la plusvalía y de las inversiones en instrumentos de patrimonio y en activos financieros contabilizados al costo, En su reunión de ayer, y en el marco del ajuste contable del valor de los activos realizados en las cuentas del ejercicio 2008, el Consejo de Administración de Ercros acordó proponer. Durante el proceso de la lectura interpretada del antibiograma puede inferirse la sensibilidad de antibióticos no incluidos en el antibiograma. 0000009242 00000 n La diferente validez de algunas de las técnicas de sensibilidad también puede afectar los resultados obtenidos. Y. Brunton, D.J. S12-S17. Is it time to change fluoroquinolone breakpoints for, Antimicrob Agents Chemother, 47 (2003), pp. Una interpretación se considera justificada cuando se presenta expresamente respaldada por argumentos interpretativos admisibles. 0000554063 00000 n [consultado 20/12/2010]. Kergueris, Different aminoglycoside-resistant phenotypes in a rabbit, Antimicrob Agents Chemother, 46 (2002), pp. Dimova, Influence of vancomycin minimum inhibitory concentration on the treatment of methicillin-resistant. Este hecho redunda en una mejor información para una correcta utilización dirigida y empírica de los antimicrobianos, por lo que puede influir en un mejor control de la resistencia. La mayoría de los lenguajes interpretados usan una representación intermedia, que combina tanto la compilación como la interpretación. D.M. Brown, F.W. A. Novais, R. Cantón, T.M. La interpretación —entendida en sentido amplio— constituye, probablemente, una de las pocas figuras sobre las que nunca dejará de escribirse. Aunque se han producido avances importantes en los últimos años, la automatización de las técnicas de microbiología molecular en el terreno de la resistencia a los antimicrobianos está aún por desarrollarse plenamente. Interpretación Literal. Vugia, S. Hurd, Clinical response and outcome of infection with, Antimicrob Agents Chemother, 52 (2008), pp. o C. freundii84, la ineficacia de la teicoplanina en el tratamiento de las infecciones producidas por Enterococcus spp. 0000008269 00000 n 0000004372 00000 n La lectura interpretada del antibiograma es una práctica habitual en el laboratorio de microbiología como complemento de la interpretación o de la categorización clínica de los resultados de sensibilidad. 0000008598 00000 n Clinical Infectious Diseases, 49 (2009), pp. Esta Interpretación proporciona guías sobre si tales pérdidas por deterioro del valor deben revertirse en algún momento. El antibiograma es un método fenotípico, donde se expone el inóculo a diferentes concentraciones del antibiótico. intermedia deben abarcar todo el intervalo transcurrido desde principio del periodo anual hasta la fecha final del periodo intermedio." 4 El párrafo 124 de la NIC 36 señala que "Una pérdida por deterioro del valor reconocida en la plusvalía no se revertirá en los periodos posteriores." 5 a 6 [Eliminado] 0000015609 00000 n Enferm Infecc Microbiol Clin, 27 (2009), pp. Con esta práctica se pueden modificar actuaciones epidemiológicas ante situaciones de brotes. En años recientes, la compilación justo a tiempo ha ganado la atención de la mayoría de los implementadores de lenguajes de programación, con Java, Python, y el Microsoft .NET Framework todos ahora incluyendo JITs. La interpretación de los Tratados se lleva a cabo continuamente por la doctrina científica y, en la aplicación del DI, por los Tribunales internos o internacionales. Hare, Y. Glupczynski, P. Mackay, D. Shlaes. 2500-2505. Recientemente se ha introducido el empleo del ácido borónico como inhibidor de betalactamasas de clase A, útil en la discriminación de carbapenemasas de tipo KPC en las enterobacterias68, se ha propuesto el ácido dipicolínico como alternativa al EDTA en la detección de las metalobetalactamasas69 y existen esquemas de utilización de cloxacilina para la detección de aislados con hiperproducción de betalactamasa cromosómica de tipo AmpC70. Patrice Courvalin en el año 199218 recogió y explicó los conceptos y los objetivos de la lectura interpretada del antibiograma al enunciar los 3 pilares básicos o pasos en los que se fundamenta: a) caracterización del fenotipo de resistencia a partir del estudio de sensibilidad de un microorganismo previamente identificado frente a grupos de antibióticos pertenecientes a una misma familia o relacionados por mecanismos de resistencia comunes; b) deducción a partir del fenotipo de resistencia del correspondiente mecanismo bioquímico implicado, y c) inferencia, y modificación si es necesario, del fenotipo previamente establecido a partir del mecanismo de resistencia deducido. 0000008956 00000 n R: resistente; S: sensible; SARM: S. aureus resistentes a la meticilina; SCN: stafilococo coagulasa negativa. En el caso de asociarse la resistencia al linezolid a mutaciones ribosómicas, este perfil de multirresistencia estaría ausente. Surveillance of antimicrobial resistance among gram-negative isolates from intensive care units in eight hospitals in Turkey. Clin Microbiol Revs, 20 (2007), pp. Un resultado «intermedio» indica que un microorganismo cae en un rango de susceptibilidad en el que la CMI/MIC se acerca o excede el nivel de antibiótico que puede alcanzarse normalmente y para el cual la respuesta clínica es probable que sea menor que con una cepa susceptible. 0000003759 00000 n El autor discute algunos aspectos de la teoría de la interpretación de R. Her-nández Marín: en particular, la tesis de que los enunciados interpretativos serían enunciados del discurso descriptivo, es decir, verdaderos o falsos. No responden a mecanismos de resistencia conocidos y, en la mayoría de los casos, no se confirman con un nuevo estudio de sensibilidad y suelen representar problemas técnicos derivados de la realización de las pruebas de sensibilidad o fallos en la identificación del microorganismo en el que se realiza el estudio. Por otra parte, durante este tiempo también se ha acumulado un enorme conocimiento en el terreno de la farmacodinamia (Pd) de los antimicrobianos que ha influido de manera decisiva en la definición de los índices farmacocinética (Pk)/Pd como elementos predictivos de la eficacia clínica de estos compuestos. ��%̗%�= Este fenómeno de multirresistencia también se ha denominado capitalismo genético, que incide en el hecho de que una bacteria resistente tiene mayor probabilidad de acumular mayor número de mecanismos de resistencia89. La lectura interpretada del antibiograma no debe confundirse con el proceso de interpretación de los resultados de las pruebas de sensibilidad. La lectura interpretada del antibiograma también puede hacer que se modifiquen los puntos de corte y las reglas de experto; como ejemplo, la posible extensión a todas las enterobacterias de la regla aplicada en Salmonella en relación con la resistencia al ácido nalidíxico y sensibilidad al ciprofloxacino que conlleva el cambio de ésta a resistente42,43. 697-698, Identification and characterization of a novel efflux-related multidrug resistance phenotype in, J Antimicrob Chemother, 50 (2002), pp. h�bb2e`b``Ń3� ���Ť�@� �� endstream endobj 367 0 obj <>/Metadata 58 0 R/Pages 57 0 R/StructTreeRoot 60 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences<>>> endobj 368 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties<>/XObject<>>>/Rotate 0/StructParents 0/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Type/Page>> endobj 369 0 obj <>stream La lectura interpretada del antibiograma requiere la aplicación de numerosos conocimientos que puede limitar su proceso. La lectura interpretada del antibiograma continúa siendo de plena actualidad y es necesaria en su actividad clínica. La lectura interpretada del antibiograma sigue siendo un proceso necesario en el estudio de la sensibilidad a los antimicrobianos. Should we reevaluate antibiotic breakpoints?. 2 Esta Interpretación aborda la interacción entre los requerimientos de la NIC 34 y el reconocimiento de las pérdidas por deterioro del valor de la plusvalía conforme a la NIC 36 y de algunos activos financieros según la NIC 39, así como el efecto de dicha interacción en los estados financieros intermedios y anuales posteriores. ��@�2 ���[�GE��فO��x�|�^1��y�2�/�:d"�z�~>pHZ�=Uͥ"]~���'�K���JƮ .��qZ�TqMK�;`�%ν�@� El tema de la interpretación constitucional es problemático en múltiples aspectos. El ejercicio de la lectura interpretada del antibiograma comenzó a desarrollarse a partir de la década de 1970. Low-level antibacterial resistance: A gateway to clinical resistance. Este debe comprobarse mediante la utilización de métodos de referencia y, en su caso, enviarse a un centro de referencia para su caracterización. En la actualidad, la lectura interpretada del antibiograma se ha convertido en uno de los primeros escalones en el estudio de la resistencia a los antimicrobianos. 10 cuatrimestres. Los puntos de corte, bien en valores de halos de inhibición o de CMI, se utilizan para separar estas categorías. 827-829. 0000014289 00000 n 50 0 obj << /Linearized 1 /O 52 /H [ 1200 421 ] /L 70189 /E 19542 /N 11 /T 69071 >> endobj xref 50 38 0000000016 00000 n En otras ocasiones, el punto de corte de sensibilidad coincide con el ECOFF, como en Staphylococcus aureus y la vancomicina (fig. European recommendations for antimicrobial resistance surveillance. También sucede con otros antimicrobianos, como las fluoroquinolonas, la eritromicina o el linezolid, que pueden afectarse por mecanismos de resistencia con baja expresión73. 0000009735 00000 n Antimicrobial susceptibility testing: a review of general principles and contemporary practices. Ejemplo de esta nueva tendencia serían los criterios del CLSI publicados en 201033: se han reducido sustancialmente los puntos de corte clínicos de las cefalosporinas de tercera y de cuarta generación y se ha dejado de recomendar el cribado de los microorganismos potencialmente productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y, con esto, la modificación de las categorías clínicas cuando las cefalosporinas de amplio espectro aparecen como sensibles. Un buen ejemplo sería los sucesivos cambios en la política de antimicrobianos que se ha llevado a cabo con los aminoglucósidos o con los betalactámicos. Pittsburgh, PA (EEUU): 2005. pp. El primer mecanismo no afecta a la clindamicina (fenotipo M), mientras que en el segundo se elevan simultáneamente los valores de CMI de eritromicina y clindamicina (fenotipo MLSB). J Clin Microbiol, 39 (2001), pp. Otro ejemplo clásico sería el de la oxacilina para predecir la resistencia de los estafilocococos a los betalactámicos o de S. pneumoniae a la penicilina65. En general, los resultados de los cultivos (y en la urología, sobretodo el urocultivo o cultivo de orina) pueden ser: *Negativos: estériles, sin presencia de bacterias. Muchas implementaciones de Lisp pueden mezclar libremente código interpretado y compilado. Que significa soñar que mi hermana se casa, Que significa soñar con infidelidad de mi esposo. Asimismo, con la lectura interpretada se incrementa la información generada en el antibiograma. 557-584. 0000005127 00000 n Por último, debemos destacar que la simplificación en el análisis interpretativo puede limitar la identificación de nuevos mecanismos, ya que puede darse por supuesta la presencia de un determinado mecanismo de resistencia ante un fenotipo concreto y no explorarse otras posibilidades. Es decir, a todos nos tiene que impactar, que sorprender la pieza, el primer elemento para interpretar una obra de arte, es el gusto, la emoción, la percepción inicial y luego viene la explicación, el concepto de lo percibido. c. La interpretación siempre es un acto de decisión. Performance and standards for antimicrobial susceptibility testing. The interpretive reading of the antibiogram is routinely performed in the microbiology laboratory as a complement of the clinical categorization of antimicrobial susceptibility testing results. Este último grupo también ha establecido los denominados puntos de ECOFF que separan las poblaciones que carecen o no expresan mecanismos de resistencia de aquellas que los presentan y expresan. 297-303. Es decir, se debe sumar todos los dígitos obtenidos en los 6 ítems que componen cada dimensión, del 1 al 99 y, dividirlos por 6. El proceso de armonización en Europa de los puntos críticos de sensibilidad y de resistencia liderado por el grupo European Committe of Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) y la revisión de los establecidos por el Clinical Laboratory Stardards Institute (CLSI) en los Estados Unidos han estado, en parte, guiados por este conocimiento6,7. Der. En este epígrafe también se deben incluir aquellos microorganismos con resistencias naturales que presenten en el antibiograma fenotipos sensibles a los antibióticos teóricamente afectados por estos mecanismos. 0000005979 00000 n Clin Infect Dis, 45 (2007), pp. Este último consiste en la categorización clínica de los resultados, es decir, en la traducción por medio de los puntos de corte clínicos, los halos de inhibición o los valores de CMI en las categorías clínicas sensible, intermedio o resistente, definidas en el apartado anterior. una PC y una PlayStation 4). �d�1� Expulsión espontánea de litiasis ureterales, Acortamiento de pene tras prostatectomía radical, Recomendaciones dietéticas para pacientes formadores de litiasis renales, Follow Urología Basada en Evidencia on WordPress.com. La teoría intermedia de la interpretación. Por ejemplo, algunos lenguajes compilados requieren que los programas deban indicar explícitamente el tipo de dato de una variable en el momento en que sea declarada o al ser usada por primera vez, mientras que algunos lenguajes interpretados toman ventaja de los aspectos dinámicos de la interpretación para hacer tales declaraciones innecesarias. interpretación que de una ley hace el mismo legislador. Excess mortality associated with antimicrobial drug-resistant. El antibiograma tiene como objetivo evaluar en el laboratorio la respuesta de un microorganismo a uno o a varios antimicrobianos, y traducir, en una primera aproximación, su resultado como factor predictivo de la eficacia clínica. 0000046184 00000 n Should I Choose the Antibiotic With the Lowest MIC?. En este sentido, la resistencia a carbapenémicos en Klebsiella pneumoniae es habitual en Grecia y es excepcional, por el momento, en nuestro país54,55. H�\��n�0��~ Assuring the quality of clinical microbiology test results. Bhat, A.Y. Debe realizarse al mismo tiempo que el cálculo del valor de la CMI. 1B). [ URL. G. Lina, A. Quaglia, M.E. 0000002181 00000 n Con el análisis interpretativo contribuiremos a su identificación y al establecimiento de medidas de control. Por ejemplo, Smalltalk (1980), que fue diseñado para ser interpretado en tiempo de ejecución, permite a objetos genéricos interactuar dinámicamente entre sí. En principio, los programas de muchos lenguajes se pueden compilar o interpretar, emular o ejecutar nativamente, así que esta designación se aplica solamente a la implementación práctica más usual, en vez de representar una propiedad esencial del lenguaje. e. Ninguna de las anteriores. Michael J. Postelnick, BSPharm. 0000003447 00000 n K.S. Los Tipos de Intérprete. Muchos interpretadores no ejecutan el código fuente tal y como está sino que lo convierten en una forma interna más compacta. Recomendaciones del grupo MENSURA para la selección de antimicrobianos en el estudio de la sensibilidad y criterios de interpretación del antibiograma. Nuevamente, esta ineficacia suele producirse con los mecanismos de resistencia con bajo nivel de expresión. �}�"���8 Usando un intérprete, un solo archivo fuente puede producir resultados iguales incluso en sistemas sumamente diferentes (ejemplo. Entre las técnicas más empleadas destacan: Consecutiva corta: la persona que interpreta espera a que quien ora termine su mensaje, generalmente tomando notas, y a continuación lo reproduce en la lengua meta. F.J. Schmitz, A.C. Fluit, M. Gondolf, R. Beyrau, E. Lindenlauf, J. Verhoef. 1964-1969. ' interpretacion ' aparece también en las siguientes entradas: aprehensión - arrogación - audición - augurio - comentario - comprensión - concierto - paráfrasis - versión . Además, son necesarios unos requisitos mínimos, resumidos a continuación. Eliopoulos, Y. Carmeli. Muchos lenguajes interpretados son primero compilados a código byte, que luego es normalmente interpretado por la máquina virtual usando la compilación en tiempo de ejecución, del código byte a código nativo. El análisis interpretativo debe utilizar un amplio número de concentraciones y hacer especial énfasis en incluir concentraciones por debajo del punto de corte de sensibilidad con el objetivo de valorar cualquier desvío de los valores normales o habituales. Clin Microbiol Infect, 14 (2008), pp. INTERPRETACIÓN GRAMATICAL O LITERAL. Han existido muchos estudiosos del Derecho que han dado su punto de vista de cómo se debe interpretar una Norma jurídica. Por otra parte, el ejercicio de la lectura interpretativa a partir del estudio de sensibilidad de mutantes o construcciones in vitro permite anticipar el fenotipo de resistencia; como ejemplos, el estudio de mutantes con expresión establemente desreprimida de su betalactamasa cromosómica, AmpC en Citrobacter freundii o en Pseudomonas aeruginosa, de variantes de betalactamasas en bacterias en las que se han transferido los genes correspondientes con el objetivo de conocer su expresión77. La justificación de este interés estriba en la importancia que reviste la interpretación, habida cuenta de que configura un fenómeno que se proyecta sobre los diversos ámbitos de la vida humana. The prevalence of aminoglycoside resistance and corresponding resistance genes in clinical isolates of staphylococci from 19 European hospitals. Este proceso es esencial en la detección de los mecanismos de resistencia de bajo nivel de expresión y que pueden derivar en otros con mayor nivel y de gran trascendencia clínica73. A) Distribución de los valores de concentración mínima inhibitoria del ciprofloxacino R: resistente; S: sensible para Escherichia coli. de Comercio son aplicables analógicamente a la interpretación de los contratos civiles. 0000011480 00000 n (MENSURA). Peleg, T.P. Este aspecto es de gran importancia con los aparatos automáticos de sensibilidad, que presentan sistemas expertos asociados que suelen alertar de posibles anomalías y mejoran la calidad de los resultados obtenidos57. Como ejemplos, destacamos el ácido nalidíxico y la kanamicina, utilizados respectivamente para detectar con mayor eficiencia las enterobacterias resistentes a las quinolonas por mutaciones en la girasa63 y los estafilococos que producen APH(3′) y ANT(4′) que pueden aparecer falsamente sensibles a la amicacina en las pruebas habituales de sensibilidad64. 0000553731 00000 n Ejemplos de fenotipos raros e imposibles y que requieren confirmación de la identificación o del fenotipo, Tabla 3. 351-357. ¿Qué es la concentración mínima inhibitoria (CMI/MIC)? Clin Microbiol Rev, 8 (1995), pp. La teoría de la interpretación jurídica de Hart (intermedia, ecléctica, mixta) sostiene que: a. Finalmente, para antibióticos que tienen dianas diferentes, pero que se afectan por un mecanismo de resistencia común (mecanismos pleiotrópicos de resistencia asociados a sistemas de expulsión), es necesario el estudio de betalactámicos, quinolonas, tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos y, en ocasiones, aminoglucósidos para deducir su presencia62. 1. f. Der. Antimicrobial susceptibility testing: general principles and contemporary practices. Crump, K. Kretsinger, K. Gay, R.M. Antimicrob Agents Chemother, 43 (1999), pp. Esta actitud permitió detectar e identificar rápidamente mecanismos de resistencia emergentes, incluso antes de que éstos tuvieran verdadera importancia clínica24. 2  En este apartado debe mencionarse la utilidad de algunos antibióticos marcadores en la identificación de los microorganismos, como la colistina, y que también suelen incluirse en los estudios de sensibilidad con fines taxonómicos18. Ejercicio fenotípico que recoge las inferencias que pueden realizarse ante un fenotipo determinado sin conocer previamente la identificación del microorganismo. El mismo acercamiento es utilizado con el código Forth usado en sistemas Open Firmware: el lenguaje fuente es compilado en "código F" (un bytecode). Los denominados fenotipos imposibles son particularmente interesantes en el proceso de la lectura interpretada del antibiograma. Siempre es tentador pensar que el antibiótico con la menor CMI/MIC será la mejor elección, ya que lo intuitivo sería pensar que aquel antibiótico que requiera una menor concentración será más efectivo para eliminar dicha bacteria, cierto? Hsu, L.K. 1. f. Secretaría en que se traducen al español o a otras lenguas documentos y papeles legales. Interpretive reading of in vitro antibiotic susceptibility tests (the antibiogramme). En este caso, la lectura interpretada del antibiograma perdería valor en cuanto a su utilidad en la modificación de las categorías clínicas, pero mantendría el objetivo esencial de la detección fenotípica de los mecanismos de resistencia que podría utilizarse con posterioridad en el control epidemiológico de los microorganismos resistentes y en la adecuación de las políticas de antimicrobianos. Tradicionalmente, en el ejercicio de la lectura interpretada del antibiograma se han modificado las categorías clínicas, esencialmente la de aquellos antibióticos escasamente afectados por los mecanismos de resistencia que en las pruebas de sensibilidad se informarían como sensible y se traducirían como resistentes1,18,19. �2p=`�`�`О���q����%���� i���(�`��P��^�����������9� ;�6�(q���MM&�(� F1�,[�R0�`���-�����a���F�1V�t�����@!���X�dX�05(80�A MS��Q@��pQk.��@��� 1�`� endstream endobj 426 0 obj <>/Filter/FlateDecode/Index[60 306]/Length 34/Size 366/Type/XRef/W[1 1 1]>>stream Disponible en: URL:. La interpretación es a veces una actividad de conocimiento y otras veces una actividad de decisión discrecional. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. El ejemplo típico es el de los BLEE. Plasmid-mediated quinolone resistance in gram-negative bacterial species: An update. La interpretación de los datos asigna un significado a la información analizada y determina su significado e implicaciones. H��Wmo�6�n ���!��.y2$N2dk�u���004�r�HW����~w���I�b���L�w�����y4��C6�hv�;�R�ޏf�T����;*7d���o&����%q����傌.���6����KH�$Zs���ז�щ3u��,��&s�cN��D�3�=��G�+I2U�w�^T�B��'��5/�d���˫�I�E&��^kΤ��&�Ð�@��J�(�҂u����$|Z��4]Y��fbEW� �U�S�����t��kt7&�L�h:���R��I4M�d�����rtuIx%Qn7QM.���Ix��xP�tF*� �H�ȗ��B��Bm G. Kahlmeter, D.F.J. 10-17. d. Todas las anteriores. Por eso se insiste con este estudio en la importancia de pensar y crear otras formas de urbanidad en esa continua interpenetración del campo con la ciudad, aunque el aumento del nivel de vida . Coque, P. Ruíz-Garbajosa, V. Pintado, J. Cobo, H.S. Antimicrobial susceptibility testing: A review of general principles and contemporary practices. La revisión de los puntos de corte mediante la utilización de criterios Pk/Pd y de correlación de los valores de CMI con el resultado clínico puede hacer innecesaria que en la lectura interpretada del antibiograma se modifiquen en un futuro las categorías clínicas. Morosini, M. Van der Linden, P. Ruiz-Garbajosa, J.C. Galán, F. Baquero, Antimicrob Agents Chemother, 52 (2008), pp. Todos estos fenotipos deben definirse a nivel local ya que en algunos lugares pueden ser muy comunes, mientras que en otros pueden ser excepcionales o muy raros. Curr Opin Infect Dis, 18 (2005), pp. Pueden ocurrir excepciones si el antibiótico está altamente concentrado en un fluido corporal como la orina con la Nitrofurantoina por ejemplo, o si se pueden administrar con seguridad dosis más altas de lo normal del antibiótico (p. El avance de la robótica y de la informática ha facilitado el desarrollo de aparatos automáticos o semiautomáticos para el estudio de la sensibilidad con el objetivo de simplificar el proceso. Cuestión Lodise Jr, K.A. Este sitio web no aloja publicidad de ningún tipo ni es bienvenida la misma bajo ningún formato. J.*. También, permite realizar un mejor análisis durante tiempo de ejecución. 0000028297 00000 n Document M100-S20. En el primer caso, la rotación de los aminoglucósidos se fundamentó en los perfiles de resistencia observados, y se reintrodujeron o se eliminaron del formulario los diferentes aminoglucósidos87. 337–66. Estas normas de interpretación las ha establecido el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). La lectura interpretada permite estudiar la presencia de los diferentes mecanismos de resistencia que afectan a un antibiótico determinado y permite analizar las diferencias entre pacientes, unidades, áreas o países y su evolución temporal. tina de plástico para lavar ropa, chaleco multibolsillos hombre, calculadora de balance de materia y energía, espesor mínimo de pavimento rígido, espejos para baños saga falabella, perufact iniciar sesión, aspecto ambiental e impacto ambiental pdf, dibujos a mano alzada para principiantes en uñas, prueba de inteligencia de kaufman para niños, rottweiler bebé adopcion, vilacota maure flora y fauna, examen de suficiencia profesional una puno, paracas cavernas características, habilidades de un gerente de empresa, fisiología de la hipertensión arterial, pagos posgrado unjfsc, rutinas de ejercicios para mujeres en casa pdf, universidad césar vallejo club de fútbol, donde queda qatar 2022 mapa, puedo tomar alcohol si estoy tomando yasmin, lugares turísticos de la unión piura, clases de boxeo miraflores, la biblia de las ciencias naturales pdf, descargar gratis biblia de estudio vida plena para android, revuelto de vainitas recetas, upn para gente que trabaja costo, programas para estudiantes, contaminación marina scielo, proyecto de exportación de snack, horario relaciones industriales unsa, walking closet dormitorio, examen 5to preferencial unheval 2023, fundamento pedagógico de la didáctica, desarrollo de la personalidad en la adultez temprana, que significa digesa y cual es su funcion, catálogo wong marzo 2022, aprendo en casa las emociones inicial, camiseta de argentina para qatar 2022, discurso para bodas de oro de mis padres, noah schnapp convention, conflicto interno armado, técnicas e instrumentos para evaluar la comprensión lectora, derecho inmobiliario registral y notarial pdf, conclusión sociedad civil, leemos un texto instructivo, autoría mediata e inmediata, elecciones municipales 2022 chepén, acer aspire 3 a315 41 ryzen 3, tanque de agua maestro precios, unt medicina malla curricular, como cobrar apuesta olimpo bet, video sobre la empatía para adolescentes, cuanto gana un juez en estados unidos, onpe resultados por distritos 2022, terno azul presidencial para dama, antonimia lexical complementaria, fisiopatología de la epilepsia pdf, tours a cajamarca desde trujillo, test de bender para niños calificación, chistes de amor graciosos, funciones del estado peruano ppt, alquiler mini departamento surquillo, muebles de melamina para sala modernos, los humedales artificiales, eliminación varices precios, política pública de familia, dinámicas de trabajo bajo presión, contrato de cesión de derechos de autor pdf, universidad de lima teléfono, diario gestión últimas noticias, que faja es buena para el dolor de espalda, curso de cocina vegana presencial, condiciones de acceso al mercado canadiense, teleticket david guetta, proyectos inmobiliarios 2023 lima, piedra negra sobre piedra blanca que significa, ficha técnica de señaletica, flora y fauna de la ciudad de huánuco, porque duelen los riñones al tomar agua, como importar de china a perú por aliexpress, tesis sobre la conservación de las áreas verdes,

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