Riesgo Justificación Ofrece la posibilidad de detectar pacientes a los que no se ha realizado una valoración o un tratamiento adecuado o bien han presentado complicaciones. La transposición a cielo abierto del tendón del subescapular al defecto humeral, técnica descripta por Mc Laughlin ,6 o la modificación de esta misma técnica descripta por Neer, con la transposición del tendón del subescapular junto con un fragmento óseo del troquin,7 también son alternativas validas, descriptas en la literatura. Indicadores del grupo de trabajo SEMES-INSALUD 1999 Tiempo de primera asistencia facultativa Tiempo medio de permanencia en urgencias Cumplimentación de la historia clínica En 1998 se constituyó el grupo de trabajo SEMES-INSALUD de calidad en Urgencias y Emergencias que elaboró un documento sobre indicadores de calidad que se terminó en 1999 y se publicó en la revista Emergencias en el año 2001 donde también se recomendaba la monitorización de un grupo de 8 indicadores (Figura 2). Asimismo se pueden incluir las referencias bibliográficas más rele- 18 SISTEMAS DE MONITORIZACIÓN. document.getElementById('cloaka2312e281f859b49ae3185f10741e365').innerHTML = ''; comer … Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Conveniencia: grado en que la asistencia recibida concuerda con las necesidades del paciente. Recordar también que los indicadores 41 toxicológicos considerados como más relevantes por los miembros del grupo Calitox de la Asociación Española de Toxicología son los que se muestran en el subapartado Toxicología del apartado Patologías. Servei Català de la Salut. Especificidad. Fax: 91 749 95 03 Fotocomposición e Impresión: diseño gráfico Burgos, S.L. Al examen clínico se observa una atrofia deltoidea moderada con un rango de movilidad severamente limitado, bloqueado en rotación interna, con 0 grados de rotación externa, 0 grados de flexión anterior y dolor sin signos inflamatorios o de infección. Su causa común es un traumatismo, y esta lesión debe ser tratada rápidamente para disminuir las consecuencias posteriores. Vitoria-Gasteiz. Learn how we and our ad partner Google, collect and use data. De acuerdo con la totalidad del indicador b. Flashcards. coinbase no me deja añadir método de pago; tiempo recuperación rotura tendón bíceps; descargar cypecad 2016 + crack; como saber si un curso de trading es bueno; Menu. Posterior bone block procedure for posterior shoulder instability.Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2007) 15:1130-1136. Factibilidad de su medición. Calidad en los servicios de urgencias. Fórmula Número de pacientes que responden en la encuesta de satisfacción al item "Satisfacción global" como MUY SATISFECHO o SATISFECHO -------------------------------------------------------------- x 100 Número total de pacientes que responden a la encuesta en el período a analizar Explicación de términos El indicador se mide como el nivel de satisfacción expresado por los pacientes sobre una escala de Likert en porcentaje. Sí podemos mencionar que en la atención sanitaria global la satisfacción se asocia a: accesibilidad, competencia de los profesionales, confort de las instalaciones, disponibilidad de equipamientos, empatía de los profesionales, información, posibilidades de elección, capacidad de respuesta de los profesionales y continuidad de cuidados. Juny de 2001. Además de las encuestas tenemos otras herramientas de medición directa o indirecta como pueden ser el análisis de las reclamaciones y sugerencias, el resultado del trabajo de grupos focales o nominales, auditorías, etc. Hospital Clínico Universitario.Valencia. Población Protocolos del servicio Tipo Estructura Fuente de datos Documentación y registros del SUH o generales del hospital Estándar Sí Comentarios Diversas instituciones han establecido sus recomendaciones al respecto como por ejemplo los Colegios de Médicos de Madrid y Barcelona y existen iniciativas de sociedades y grupos de interés de recomendable consulta. Servei Català de la Salut. Población Todos los pacientes con esguince de tobillo atendidos en urgencias durante el período revisado Tipo Proceso Fuente de datos Documentación servicio urgencias Estándar 95% La clasificación anatomoclínica agrupa los esguinces en tres grados I, II y III. Fórmula Horas de absentismo laboral / Horas totales contratadas x 100 Explicación de términos • Horas de absentismo laboral: horas en que el profesional cursa baja documentada Población Horas totales contratadas de profesionales del SUH. J. Gómez Jiménez, M. Torres Trillo, J. López Pérez, L. Jiménez Murillo, SEMES, Edicomplet 2004. Fórmula DE FLUMAZENIL ANTE EL DIAGNÓSTICO DE INTO- XICACIÓN AGUDA POR BENZODIACEPINA CON GLASGOW > 12 Nº de administraciones inadecuadas de flumazenilo ----------------------------------------------------- x 100 Nº total de administraciones de flumazenilo en el mismo periodo Explicación de términos • Administración inadecuada de flumazenilo: La administración IV en pacientes intoxicados con BZD o con disminución de conciencia de causa desconocida, en los que la pérdida del estado de vigilia no es profunda, no comporta depresión respiratoria y no hay pérdida de reflejos faringeos, conservando el paciente respuesta verbal espontánea o bajo estímulos. Generalitat de Catalunya. Revista de Toxicología 2007;24:23-30. 3):45-52. En estos casos la identificación de las causas que inciden en el no cumplimiento del indicador debe de situar las acciones en el nivel que corresponda. Valora los recursos que disponemos para realizar una 17 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales Justificación actividad. Riesgo Justificación La demora en el diagnóstico de lesiones intracraneales quirúrgicas puede contribuir a empeorar el pronóstico y aumentar la morbilidad y la mortalidad. 155, 2005 Ed. Generalitat de Catalunya. Juny de 2001. Riesgo Justificación La GCS es un factor pronóstico del TCE con buena relación con la existencia de lesión intracraneal. En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2007. dislocaciones de hombro posteriores son en realidad mucho menos común que sus … Seguridad Justificación Una vez indicado el ingreso y finalizada la asistencia en urgencias, el tiempo que el paciente sigue permaneciendo en urgencias incide negativamente en la carga de trabajo y en la dinámica del servicio de urgencias. Experiencias con indicadores en urgencias ..................................................... 9 3. Justificación El absentismo por lesiones laborales puede traducir una situación basal de riesgo o falta de ergonomía para el profesional que debe ser evaluada continuamente para su mejora. 79 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales ACTIVIDADES DESARROLLADOS A33 NOMBRE DEL INDICADOR CUMPLIMENTACIÓN DEL INFORME DE ASISTENCIA (CONTINUACIÓN) Carbonell Torregrosa MA, Mira Solves JJ, Aranaz Andrés JM, Pérez Jover V. Evaluación de la calidad de la asistencia en el servicio de urgencias hospitalario a través de la revisión de informes clínicos. Servei Català de la Salut. Las causas de falla en el diagnóstico de luxación posterior glenohumeral son: no presentación a la consulta del paciente, falta de sospecha de la patología por el médico tratante en la primera consulta y la utilización de estudios complementarios inadecuados para el diagnóstico o la mala interpretación de los mismos. Generalitat de Catalunya. 99 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales A50 DESARROLLADOS ÁREAS DE TRABAJO T1 ADMISIÓN NOMBRE DEL INDICADOR ENFERMOS NO VISITADOS Dimensión Satisfacción. Servei Català de la Salut. Documentación y registros de la Unidad de Atención al Usuario. La participación en el diseño de procesos e indicadores y en su monitorización favorece la implicación en la mejora de calidad así como la cohesión del servicio. : (5411) 4811 2089 | Fax: (54 11) 4811 2389 | E-mail: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Operacion luxacion de hombro recuperacion, Luxacion anterior de hombro tratamiento fisioterapeutico. Si la muestra se recoge bajo las condiciones adecuadas podemos afirmar que su valor será igual al de la población. Población Todos los pacientes atendidos en urgencias, durante el período revisado, y que han sido laparotomizados. Emergencias 2004;16:111-115. Documentación y registros del bloque quirúrgico. Cuando se realizan constantemente los mismos movimientos, con la misma carga y frecuencia, podemos encontrar lesiones en la estructura interna de los tendones. 72 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE INFORMACIÓN A PACIENTES Y FAMILIARES Dimensión Satisfacción. Juny de 2001. Barcelona: Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. Entre ellos destacamos: 1. SEMES var prefix = 'ma' + 'il' + 'to'; Es aconsejable la revisión de todas ellas en períodos determinados para analizar las causas y poder adoptar estrategias de mejora. Documentación y codificación relativa al alta hospitalaria. Emergencias 2004;16:137-142. Mide características del sistema de salud que son útiles para los profesionales, usuarios y administración. Justificación Las punciones accidentales suponen un riesgo para el profesional sanitario y en su producción intervienen factores diversos como la formación, equipamiento, carga de trabajo, etc. Servicio de Urgencias y Unidad de Críticos Responsable de Calidad del Servicio de Urgencias Hospital Universitario Dr. Negrin. Generalmente estos métodos se complementan con revisiones en base a criterios implícitos por parte de personal médico. • Incidencias: deterioro del paciente durante el transporte debido a la propia patología o al error/malfuncionamiento del equipo de traslado. El indicador puede adaptarse a todos los ictus con menos de 3 y de 6 horas de evolución. • Hematoma epidural o subdural, quedan excluidos: - Los casos no tributarios de traslado - Hematomas no quirúrgicos por su tamaño o características del paciente - Pacientes tributarios de cualquier otro tratamiento quirúrgico urgente en el centro de origen Población Pacientes trasladados, con hematoma epidural o subdural tributario de tratamiento quirúrgico, durante el período estudiado Tipo Proceso Fuente de datos Documentación y registros del SUH. Relación protocolos del SUH. Juny de 2001. Ann Emerg Med 1995;26:487-503. Las acciones formativas de carácter más general y que suelen ser establecidas por la dirección del hospital, como por ejemplo formación en plan de emergencia del hospital, etc. WebSíntomas de luxación de hombro La luxación de hombro es muy dolorosa, hasta incluso llegar a impedir que el paciente pueda mover el brazo. document.getElementById('cloakf67186b76907c7d87cb17903dbdb2081').innerHTML = ''; EL SUH ESTÁ INTEGRADO EN EL HOSPITAL Existen indicadores de la atención urgente cuyo resultado se ve influido por acciones u omisiones de otros servicios del hospital y que por tanto miden un nivel de calidad más global de la institución y de cómo se organiza para proporcionar y mejorar la atención urgente. El diagnóstico y tratamiento tardío que deja la cabeza del humero impactada en el reborde posterior de la glena, bloqueada en aducción y rotación interna, y que produce por contracción muscular un aumento del tamaño y la profundidad de la lesión (efecto ping-pong ball)11,12 llevaría en la mayoría de los casos al desarrollo de una artrosis. que también es conveniente facilitar, si no individualmente sí en forma de documentación en expositores u otros medios. En caso de poder establecer un estándar global, las desviaciones implican obligatoriamente la revisión de los casos. Población Pacientes que acuden a urgencias por patología aguda de rodilla o tobillo, durante el período revisado, a los que se ha realizado exploración radiológica. Servicio de Urgencias. 175 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales P49 DESARROLLADOS P50 NOMBRE DEL INDICADOR RIESGO DE INFECCIÓN EN FRACTURAS ABIERTAS: DEMORA EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Dimensión Riesgo. The engaging three-day single-track program, all of which is included in your registration, covers a wide range of topics, including but not limited to: On behalf of the Organizing Committee, I cordially invite you to participate in the 2015 Biomedical Circuits and Systems Conference and contribute to the continued success of this rapidly growing annual event at the intersection of medicine and engineering. 58 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR PROFILAXIS QUIRÚRGICA ANTIBIÓTICA (PQA) (CONTINUACIÓN) Bratzler DW, Houck PM, Richards C, Steele L, Dellinger EP, Fry DE, Wright C, Ma A, Carr K, Red L. Use of antimicrobial prophylaxis for major surgery: baseline results from the National Surgical Infection Prevention Project. Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco, 2001, Informe nº Osteba D-01-06. Oportunidad: grado en el que se proporciona la asistencia al paciente cuando la necesita. Orthopedics; Jan 1988; 11(1) 101-107. Grupo de trabajo SEMES-Insalud, Calidad en los servicios de urgencias, Emergencias 2001;13:60-65. A 10 11 12 13 14 Indicador Tasa de retornos en 72 horas Retornos con ingreso Evaluación de la mortalidad Tasa de mortalidad Peticiones de analítica N 10 11 12 13 14 15 16 17 Profilaxis quirúgica antibiótica Prevalencia de la flebitis post-venopunción Aplicación de medidas de prevención en pacientes con riesgo infecto-contagioso Caídas de pacientes Medidas de prevención de broncoaspiración Medidas de contención Seguimiento de las contenciones Registro de efectos adversos Evaluación de efectos adversos Tasa de efectos adversos 15 16 Preventiva ! Fórmula Número de pacientes dados de alta a domicilio con realización de analítica ----------------------------------------------x 100 Número total de pacientes dados de alta a domicilio Explicación de términos Se considera analítica cualquier determinación en fluidos orgánicos del paciente que deba remitirse a laboratorio para su procesamiento. J Trauma 1984;24:742-746. Población Pacientes atendidos en urgencias durante el período de estudio Tipo Resultado Fuente de datos Documentación y registros del SUH. 68 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR Comentarios EVALUACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS (CONTINUACIÓN) Análisis causa raíz: Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations. Variables a analizar para el control de calidad del SET. Servei Català de la Salut. Comentarios Pla d'assistencia sanitaria a l'ictus agut. La administración de flumazenilo en un paciente que ha convulsionado previamente en el transcurso de la intoxicación ha de considerarse como indicador "Centinela". 180-182. Para su mejor localización los indicadores se numeran por orden relativo dentro de cada apartado (Actividades: A, Áreas de trabajo: T, Patologías: P) y también por orden absoluto. No obstante, ante las situaciones subóptimas se precisa aplicar la misma metodología de detección de oportunidades de mejora que ya se ha mencionado. Población Pacientes visitados en urgencias con la sospecha o certeza de TBC, meningitis o varicela (con ingreso posterior o no). Justificación La petición de analíticas innecesarias enlentece el proceso asistencial, encarece la asistencia y expone al paciente a molestias evitables así como a situaciones de riesgo. Problems in the management of type III (severe) open fractures: A new classification of type III open fractures. Calidad en los servicios de urgencias, Emergencias 2001;13:60-65. Asociación Española de Toxicología - Sección de Toxicología Clínica. Caso II. Nº de reclamaciones por falta de información ---------------------------------------------------Nº de personas atendidas desde urgencias Fórmula x 1000 Explicación de términos • Reclamaciones: verbales o por escrito, dirigidas a la Unidad de Atención al Cliente, referidas a la falta de cualquier tipo de información a pacientes y/o tutores de pacientes atendidos en urgencias, así como a sus familiares. DISEÑO DE UN SISTEMA PARA EVALUAR LA CALIDAD Apoyo del entorno: grado de disponibilidad de espacios, equipos y medicaciones para las necesidades del paciente. 66 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR REGISTRO DE EFECTOS ADVERSOS (CONTINUACIÓN) Leape, L. Reporting of Adverse Events. Asociación Española de Toxicología - Sección de Toxicología Clínica. Adalia. • Protocolos básicos: se considera que todo servicio de urgencias debe disponer como mínimo de protocolos de: - Tratamiento del TCE - Atención inicial al politraumatismo - Síndrome Coronario Agudo (angina, SCACEST y SCASEST) - Ictus - RCP básica y avanzada (tanto de población adulta como pediátrica) - Tromboembolismo - Shock - Sepsis • Actualización: referido al período de vigencia establecido que obliga a su revisión, si no se ha realizado antes por cambios en la evidencia científica u otros. Suele ser el resultado de una caída sobre una mano extendida (lesión FOOSH), un accidente de tráfico o un ataque. Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. Comentarios Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. • Diagnóstico diferente: diagnóstico hecho en la visita previa diferente de glaucoma o desprendimiento de retina. Clinical application of the Ottawa ankle rules for the use of radiography in acute ankle injuries: an independent site assessment. Indicadores propuestos propuesta de 8 indicadores para su por el GISUHC en 1997 medición en todos los servicios de urgencias, que se presentó en la JorTiempo de valoración inicial nada Precongresual del Congreso de Tiempo total de permanencia SEMES de Sitges y que tuvo difusión a Pacientes con analítica nivel de los hospitales de Cataluña Pacientes con radiología (Figura 1). Generalitat de Catalunya. Población Pacientes atendidos en urgencias con alteración de la consciencia o coma durante el período revisado Tipo Proceso Fuente de datos Documentación y registros del SUH Estándar 100% Comentarios Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. Las becas deben ser concedidas por instituciones oficiales. Ello ha llevado a diversos servicios a detectar circuitos anómalos de ingreso o consulta, aplicación de conceptos de facturación no pertinentes, problemas de calidad verdaderos, etc. Servei Català de la Salut. Servei Català de la Salut. Alicante MIGUEL MARINÉ BLANCO Jefe de Servicio de Urgencias. De esta manera, de los 103 indicadores diseñados por la SCMU, un 54% tenían la seguridad como dimensión principal. Describimos la técnica quirúrgica utilizada y su evolución a los 6 meses postoperatorios. • Fiable. Metodología de evaluación y mejora de la calidad ..................................... 11 4. Generalitat de Catalunya. Unidad Integrada Hospital Clínic-Sant Joan de Déu. Juny de 2001. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Recomendación por parte de la sociedad científica de un conjunto de indicadores. • Valoración seriada de peak-flow: realización de una primera valoración previa al inicio del tratamiento, y posteriormente con la frecuencia que determine el protocolo de cada centro. The London protocol. Peñalva G, Huarte I, Pijoan JI, Soto A, Ugalde F, Gutierrez Herrador G, Hernando A. Análisis de la adecuación de las admisiones hospitalarias desde urgencias. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Servei Català de la Salut. Barcelona: Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. Ronald F. Clayton A partir de cuándo se establece la alarma. Indficadores de calidad, benchmarking y análisis de la casuística. Comentarios 154 Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. Córdoba Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales AUTORES ASESORES LUIS JIMÉNEZ MURILLO Presidente de SEMES TOMÁS TORANZO CEPEDA Vicepresidente 1º SEMES MARTÍN TEJEDOR FERNÁNDEZ Vicepresidente 2º SEMES F. JAVIER QUIROGA MELLADO Vicepresidente 3º SEMES MIGUEL RUIZ MADRUGA Vicepresidente 4º SEMES. La SEMES tiene entre sus misiones la de orientar a los profesionales sobre los criterios de calidad que deben presidir su práctica clínica, así como de los requisitos estructurales y organizativos que la evidencia científica o empírica aconseja que alcancen los centros en los que se presta asistencia. Hoy en día la seguridad y la atención centrada en el paciente son dos dimensiones que se consideran transversales a las demás dimensiones de la calidad y que son condición indispensable para el resto. 4. La evaluación puede ser realizada de manera interna al SUH o por parte de la comisión de mortalidad del hospital. Fórmula Número de pacientes con un tiempo de duración del triaje inferior o igual a 5 minutos / número total de pacientes clasificados x 100 Explicación de términos Tiempo duración del triaje: minutos transcurridos desde el registro de inicio de triaje hasta la asignación del nivel de urgencia correspondiente. Dado que no existe consenso sobre estándar recomendado la tasa nos permitirá una comparación en el tiempo pero precisa de posterior validación para la comparación intercentros. Generalitat de Catalunya. En el caso de patologías se han seguido los criterios clásicos de priorización basados en el número de pacientes afectos por una patología, la gravedad del proceso y la variabilidad en la atención. Así el indicador tasa de retornos en 72 horas suele ser relativamente fácil de obtener y monitorizar si se consideran los retornos por cualquier motivo. 164 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR TIEMPO PUERTA - ASISTENCIA DEL PACIENTE AFECTO DE INTOXICACIÓN Dimensión Accesibilidad. En el plano internacional cabe destacar también las aportaciones en el campo de los indicadores de calidad de las sociedades competentes en atención urgente de Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y Australia así como de los organismos referentes en calidad asistencial. Fórmula Nº de pacientes que ingresan por coma a los que se ha practicado glucemia capilar en la 1ª intervención de enfermería ------------------------------------------------------ x 100 Nº de pacientes que llegan a urgencias en coma Explicación de término • Primera intervención de enfermería: la glicemia capilar debe estar registrada en el primer bloque de constantes de enfermería. De esta manera se obtendrá una estimación del nivel de cumplimiento del indicador. Podemos utilizar diferentes criterios de priorización como son: • • • • Número de pacientes afectados. Los resultados complementan el indicador "Tasa de retornos en 72 horas" Este indicador debe complementarse también con la revisión sistemática de estos ingresos en los casos en que el motivo este relacionado con la primera visita y analizarse en función de los motivos de consulta y diagnósticos más relevantes. 43 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales 10. LOS INDICADORES SON INDICADORES Los indicadores son herramientas de medición muy importantes que describen de manera sucinta aspectos importantes del sistema. Justificación La valoración de la gravedad del paciente afecto de HDA permite establecer el tratamiento y actuaciones posteriores más oportunos en cada caso y preveer las necesidades de recursos. Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. Trauma performance improvement. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Justificación Las situaciones de saturación del SUH comportan consecuencias negativas para la seguridad del paciente y la de los profesionales. Dado que algún indicador puede evaluar un número elevado de ellas es útil que por consenso se determinen cuáles son las más relevantes. 95 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales A46 DESARROLLADOS ACTIVIDADES A47 CLIMA PROFESIONAL NOMBRE DEL INDICADOR ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE LOS PROFESIONALES Dimensión Satisfacción. 92 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR FORMACIÓN CONTINUADA Dimensión Adecuación Justificación La participación y/o asistencia a actividades formativas en otros lugares o instituciones es interesante para la adquisición de nuevos conocimientos, ver otras maneras de actuar y crear lazos profesionales e institucionales. Es imprescindible disponer de los tiempos de todos los niveles de triaje. La importancia del personal sanitario en esta función de detección y prevención, y nuestra facilidad de acceso a los demás profesionales implicados (agentes sociales, fiscalía, fuerzas del orden) nos obliga a tener definidas de forma concreta las pautas a seguir en estos casos. Juny de 2001. El hombro afectado también tiene un aspecto deformado y el paciente suele querer extender el brazo hacia un lado y rotarlo hacia dentro. Figura 3B: RMN: corte transversal en T1 que muestra la cara anterior de la cabeza humeral impactada en el reborde posterior de la glena con una lesión de Hill-Sach reversa mayor del 40% y lesión Capsulolabral posterior. 73 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales A27 DESARROLLADOS ACTIVIDADES A28 RECLAMACIONES / PERCEPCIÓN NOMBRE DEL INDICADOR TASA DE RECLAMACIONES Dimensión Satisfacción Justificación Las reclamaciones suponen un fracaso en la calidad que perciben los pacientes, familiares y usuarios en general de los SUH. var addy_texta2312e281f859b49ae3185f10741e365 = 'fbarclay' + '@' + 'cosefa' + '.' + 'com' + '.' + 'ar';document.getElementById('cloaka2312e281f859b49ae3185f10741e365').innerHTML += ''+addy_texta2312e281f859b49ae3185f10741e365+'<\/a>'; Montevideo 1546 1° piso (1018) Buenos Aires | Tel. 19. Hay una fuerza indirecta aplicada al húmero que combina flexión, aducción y rotación interna. En el año siguiente se preCorrelación diagnóstica ingreso/alta sentaron los resultados de su monitorización en diversos hospitales en la Retornos en 72 horas 6ª Jornada dels Serveis d'Urgències dels Pacientes que marchan sin visita Hospitals de Catalunya, celebrada en Reclamaciones escritas Tortosa. Indicación de PQA: todas las intervenciones tributarias de profilaxis, según el protocolo de cada centro, o en su defecto, toda cirugía limpia-contaminada y la limpia con colocación de prótesis. Generalmente se expresa en forma de porcentaje pero también puede expresarse como media o número: Nº de pacientes a los que les ocurre el suceso del indicador / Nº de pacientes que tienen la condición o proceso específico que valora el indicador (universo). Fórmula Nº de pacientes anticoagulados por sospecha de TEP en urgencias y con confirmación diagnóstica al alta hospitalaria ------------------------------------------------------ x 100 Nº de pacientes con diagnóstico principal de TEP al alta hospitalaria Explicación de términos • Sospecha de TEP en urgencias: basada en parámetros clínicos, gasométricos, electrocardiográficos y radiológicos. ARTROSCOPIA | VOL. Generalitat de Catalunya. Eur J Trauma 2004; 30: 47-50. Por otra parte, la situación de inoperatividad de la unidad de emergencias extrahospitalarias reduce la accesibilidad al sistema. Cumitech IB, Blood Cultures III, Coordinating ed Hindler J.A. La base del trabajo lo constituye el documento de la Societat Catalana de Medicina d'Urgències (SCMU) y la Fundación Avedis Donabedian (FAD) realizado con una beca de la Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques publicado en 2001 así como el del grupo de trabajo SEMES-INSALUD publicado en este mismo año. 174 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR COBERTURA ANTIBIÓTICA EN PACIENTES CON FRACTURAS ABIERTAS Dimensión Seguridad. Fórmula Nº de pacientes con demora de ingreso superior a 1h --------------------------------------------------x 100 Nº de pacientes que ingresan Explicación de términos • Demora: intervalo de tiempo comprendido entre la hora en que se solicita el ingreso hasta la salida del paciente del SUH Población Pacientes que ingresan en el hospital (planta) a partir del SUH durante el período estudiado Criterios de exclusión: pacientes ingresados en unidades dependientes del SU Tipo Resultado Fuente de datos Servicio de admisiones Estándar Inferior al 20% Los retrasos en el ingreso provocan un deterioro de la calidad asistencial para el paciente así como agotamiento y desmotivación en los profesionales. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Identificar aspectos más relevantes Diseñar indicadores Recoger y tabular Identificar y poner en marcha medidas correctoras Comparar con estándares Buscar causas Establecer estándares Conseguido NO SI SI Existe problema Situación aceptable NO b. Seleccionar los aspectos más relevantes Se trata de priorizar los aspectos más importantes relacionados con el proceso definido. A. el tercio inferior de la cavidad glenoidea no está cubierto por la cabeza del húmero. Observación directa de las radiografias Estándar 100% La evaluación radiológica es fundamental para diagnosticar y no agravar lesiones existentes. 89 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales A40 DESARROLLADOS A41 NOMBRE DEL INDICADOR DETECCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE LAS DIFERENTES SITUACIOES DE OCUPACIÓN DEL SUH Dimensión Efectividad. Comentarios 180 Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. Generalitat de Catalunya. Participación: la implicación del paciente en el proceso de toma de decisiones sobre asuntos relativos a su salud. 53 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales A10 DESARROLLADOS A11 NOMBRE DEL INDICADOR RETORNOS CON INGRESO Dimensión Efectividad. Tipo Resultado Fuente de datos Documentación y registros del SUH. Barcelona: Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. Barcelona; Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. Filtro auditor de calidad asistencial del Committee on Trauma del American College of Surgeons y de la Joint Commission. 98 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE VIOLENCIA CONTRA PROFESIONALES DEL SUH Dimensión Seguridad. • Rx no indicada: a) Que no cumple los criterios de indicación del protocolo del centro b) En caso de no disponer de protocolos, los criterios de no indicación es la presencia de los siguientes: • Menor de 50 años • Antecedentes de sobreesfuerzo previo (sin traumatismo) • Ausencia de: fiebre, pérdida de peso, signos / sospecha de malignidad o déficit neurológico, tratamiento crónico con corticoides, abuso de drogas o alcohol, sospecha de espondilosis anquilopoyética, persistencia de sintomatología después de 4 semanas de tratamiento correcto. o las descargas eléctricas, como ser alcanzado por un rayo o ser electrocutado, también pueden causar luxaciones posteriores unilaterales o bilaterales debido a las contracciones musculares desequilibradas que tiran de la cabeza del húmero hacia atrás. 6 Fiel a esta misión, la SEMES ha creado grupos de trabajo dentro de las secretarías correspondientes que han abordado el tema de la gestión de la calidad desde estos enfoques y niveles, distintos pero complementarios. Los indicadores que nos permiten la evaluación de medidas correctoras ante problemas detectados por los sistemas mencionados antes deben ser también priorizados ya que se supone que la corrección de las desviaciones es un elemento fundamental para la mejora del proceso. Comentarios Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. Urgencias Sanitarias en España: situación actual y propuestas de mejora. Dado que los motivos de absentismo pueden estar o no relacionados con la actividad profesional y que a veces es dificil delimitar claramente los límites por la yuxtaposición de factores es conveniente disponer de este indicador para poder evaluar la necesidad de mejoras para reducirla (formación, ergonomía, equipamiento, etc.). Cuando solamente se detectan aquellos casos en que existen problemas de calidad. Población Pacientes atendidos por fractura abierta, durante el período revisado Criterios de exclusión: - Catástrofes - Presencia de lesiones viscerales que requieran tratamiento prioritario Tipo Proceso Fuente de datos Documentación y registros del SUH Estándar 0% Comentarios Es recomendable revisar individualmente todo aquel caso en el que este tiempo es superior. Por otra parte, la SEMES tiene recogido en sus estatutos la obligación de colaborar con las Autoridades Sanitarias en el diseño, planificación y organización de los Servicios de Urgencias y Emergencias, así como en la formación de los profesionales y en la investigación. Población Enfermos con el diagnóstico de cefalea al alta de urgencias, durante el período revisado Tipo Proceso Fuente de datos Documentación y registros del SUH Estándar 100% Ward TN, Levin M, Phillips JM. 155, 2005 Ed. Generalitat de Catalunya. Población Todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias excluyendo los que ingresan cadáver Tipo Resultado Fuente de datos Documentación y registros del SUH Estándar No establecido Comentarios En este caso estudiamos la tasa global como dato que se puede obtener con facilidad en todos los servicios de urgencias hospitalarios. En estos casos no todos los retornos son debidos a un problema de calidad (el indicador es poco específico) pero se recomienda su medida y comparación en el tiempo así como una investigación detallada periódica de los motivos de reconsulta. Registro de mortalidad del hospital. Estándar 100% Comentarios x100 La evaluación comporta la posterior propuesta e implantación de medidas correctoras. Departament de Sanitat i Seguretat Social. h. Monitorización Una vez identificadas las causas y propuestas e implantadas las acciones de mejora se continúa con las mediciones sistemáticas del indicador observando si las acciones emprendidas han producido las mejoras deseadas. 54 INDICADORES NOMBRE DEL INDICADOR EVALUACIÓN DE LA MORTALIDAD Dimensión Adecuación. Generalitat de Catalunya. Eficiencia: grado en que la asistencia obtiene el efecto deseado con el mínimo esfuerzo o despilfarro posible. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. La determinación sistemática de la tensión arterial en todos los pacientes con cefalea evitaría la posibilidad de no identificar una patología de esta gravedad. Barcelona; Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. Beller R, Grana W, O`donoghue DH. Se consideran efectos adversos a evaluar como mínimo: Errores de medicación Efectos adversos a fármacos Errores diagnósticos Caídas de pacientes Reacciones post-transfusionales Efectos por malfuncionamiento de aparataje Errores y complicaciones relacionados con el proceso de atención al paciente Complicaciones de procedimientos invasivos (neumotórax por punción,...) Población Pacientes que han sufrido algún efecto adverso Tipo Proceso Fuente de datos Documentación y registros del SUH. Un gran número de indicadores pueden afectarse negativamente por la saturación del SUH por lo que deben desarrollarse estrategias para prever y prevenir en lo posible esta situación y, en caso de producirse, adoptar las medidas más oportunas (SUH y hospital) para minimizar sus efectos tanto en el tiempo como en sus repercusiones. Riesgo Justificación La investigación de los factores pronósticos es fundamental en pacientes con neumonía comunitaria para detectar aquellos pacientes susceptibles de empeoramiento. Sociedad Valenciana de Neurologia 2006 Coordinadores: D. Geffner, A. Lago, A. Romero. • Los "sistemas de monitorización" que parten de la evaluación periódica de aquellos aspectos más relevantes de la asistencia por medio de indicadores. 145 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales P24 DESARROLLADOS P25 NOMBRE DEL INDICADOR DETERMINACIÓN Dimensión Riesgo Justificación La realización de la glicemia capilar en el primer bloque de constantes de los pacientes en coma indica un proceso diagnóstico correcto y rápido para descartar la hipoglicemia como causa lo que permite un tratamiento precoz, disminuyendo el riesgo del enfermo a sufrir complicaciones. El estándar es orientativo para servicios de urgencias no monográficos y se ha obtenido de datos de prevalencia. Barcelona: Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. Por tanto, está indicada la realización de TAC craneal urgente siempre que se sospechen lesiones de este tipo en una 1ª valoración. Fórmula DE DEMORA EN ATENDER AL PACIENTE CON DISNEA GRAVE Nº de pacientes con disnea grave con tiempo de inicio del tratamiento " 10' ----------------------------------------------------- x 100 Nº de pacientes con disnea grave Explicación de términos • Dispnea grave: presencia de: - Taquipnea >30' - Cianosis - Uso de musculatura accesoria - Ocasionalmente, alteración del nivel de consciencia • Tiempo de inicio del tratamiento: tiempo transcurrido desde que el paciente entra en un box de reconocimiento hasta que se administra el tratamiento. Aspectos a considerar a la hora de trabajar con indicadores Los profesionales del servicio (médicos, enfermería, auxiliares, administrativos, etc.) Existen tres tipos principales de luxaciones en función de la dirección de desplazamiento de la cabeza del húmero: anterior, inferior y posterior. Las falanges se dividen en 3 partes para los dedos del segundo al quinto (índice, medio, anular y meñique), y en 2 partes para el pulgar y el hallux (dedo gordo). Servei Català de la Salut. Se debe complementar con la evaluación del cumplimiento del protocolo así como el análisis de incidentes detectados. Esta particularidad etiológica hace que, en un gran porcentaje de casos, la luxación posterior glenohumeral pase desapercibida ante la magnitud del síndrome clínico y se trans-forme en una lesión inveterada, muy incapacitante para el paciente y con consecuencias desbastadoras para la articulación y su función, sobre todo en individuos relativamente jóvenes y activos. Síntomas: Los pacientes con inestabilidad posterior del hombro suelen referir dolor y debilidad a lo largo de la línea articular posterior o anterior, el tendón del bíceps y/o la cara superior del manguito de los rotadores. Para garantizar la ausencia de complicaciones hemorrágicas es conveniente revertir los efectos mencionados lo que puede comportar la prolongación del intervalo admisión-intervención mencionado. El más conocido y utilizado es el AEP (Appropiateness Evaluation Protocol) con algunas adaptaciones, existiendo también otros como el ISD (Intensity-Severity-Discharge), SMI (Standardized Medreview Instrument), Oxford Bed Study Instrument, Delay Tool (DTO) y el MCAP (Managed Care Appropiateness Protocol). Codificación al alta de urgencias. Fórmula Pacientes atendidos en el tiempo de asistencia recomendado para un nivel de triaje concreto / Total de pacientes atendidos del mismo nivel de triaje x 100 Explicación de términos • Pacientes atendidos en el tiempo de asistencia establecido para un nivel de triaje concreto: pacientes en que el tiempo entre la llegada (registro admisión) y la primera asistencia facultativa en minutos es igual o inferior al recomendado por el modelo de triaje para el nivel de triaje en cuestión. Emergencias 1997;9(1):26-30. Generalitat de Catalunya. A su vez, cuando hemos puesto en marcha una medida correctora a un problema se pueden definir indicadores que midan aspectos clave del tema y nos permitan una evaluación periódica para constatar que el problema está bajo control. Delcogliano A, Caporaso A, Chiossi S, Menghi A, Cillio M, Delcogliano. 19 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales Ello permite confeccionar para cada indicador una plantilla como la siguiente: f. Interpretación de los resultados Se debe considerar como signo de alarma un resultado subestándar o un empeoramiento de los resultados. Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. En caso de ser un paciente pediátrico, hay que tener en cuenta la edad del niño al valorar la FR y la TA. Eficiencia. Hospital Reina Sofía. Servei Català de la Salut. Están definidas como aquellas partes del cuerpo que conforman las prolongaciones de las manos y de los pies. Fórmula Existencia de protocolo de transfer Explicación de términos Protocolo: documento escrito que recoge como mínimo los parámetros siguientes: • Sistemática del aviso en camino de llegada del paciente con referente receptor e información mínima imprescindible • Asignación de médico y enfermera responsable • Determinación de la ubicación del paciente • Sistemática de traspaso de información y responsabilidad asistencial Población Todos los pacientes traídos a urgencias por el equipo de emergencias extrahospitalarias Tipo Estructura Fuente de datos Censo de protocolos del SUH Estándar Sí Comentarios Las anomalías en este punto interfieren en la correcta continuidad asistencial y son situaciones de riesgo para el paciente. Juny de 2001. Barcelona: Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. profundo en la cara posterior del hombro. A la hora de valorar esta obra y de trabajar siguiendo sus recomendaciones es importante tener presente algunas consideraciones. ! En esta posición se realiza RE máxima para provocar dolor. El manual de estándares de acreditación para servicios de urgencias hospitalarios publicado por SEMES en el año 2004 incluye un apartado dedicado a la monitorización de calidad y menciona ejemplos de indicadores a evaluar. El nervio ciático es una estructura compuesta de células nerviosas, que se origina en el plexo sacro y que está dividido principalmente en el ciático menor y el ciático mayor.La diferencia entre estos dos es que cada una recorre una zona diferente de las piernas. Documentación y registros del departamento de Recursos Humanos o Seguridad Laboral. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Los síntomas de una dislocación posterior del hombro incluyen un dolor insoportable en la articulación del hombro en el momento de la lesión, seguido de una rápida inflamación. Comentarios Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. 177 Manual de indicadores de calidad para los servicios de urgencias de hospitales P51 DESARROLLADOS P52 NOMBRE DEL INDICADOR REGISTRO DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DESGLOSADA (GCS) EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFÁLICO (TCE) Dimensión Efectividad. Juny de 2001. Las Palmas de Gran Canaria PASCUAL PIÑERA SALMERÓN Coordinador del Servicio de Urgencias. Para llevarlo a cabo se debe decidir previamente con qué frecuencia se realizarán las mediciones. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2005) 13:151- 155. Cabe tener en cuenta que dada la complejidad de la atención es difícil que un set de indicadores nos permita una visión fotográfica de la calidad global; no obstante una selección que tenga en mente los objetivos principales del SUH puede ser una aproximación útil. Orthopaedics 32(9): 691-693, 2009. Efectividad Justificación La atención del paciente intoxicado de ser priorizada para evaluar de manera precoz las repercusiones clínicas de su intoxicación, prever la posibilidad de deterioro rápido, evitar la absorción digestiva del tóxico o poder aplicar medidas de descontaminación de piel y mucosas. Match. CMAJ 2005;172 (3). Fórmula Nº pacientes informados --------------------------------------------------x100 Nº pacientes dados de alta del servicio de urgencias Explicación de términos Paciente informado: pacientes que responden "sí" a las preguntas de la encuesta de satisfacción referidas a la información. Adicionalmente el signo más notable es que la forma normal del hombro ha cambiado, la deformidad presente va a variar dependiendo del tipo de luxación. Además de esta sintomatológica se pueden presentar otras características que indican la presencia de una dislocación escapulohumeral o acromioclavicular tales como: Barcelona: Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques. 5 A y B). 20 A la hora de seleccionar un conjunto de indicadores para su monitorización en los servicios de urgencias debe tenerse en cuenta que existen diferentes fuentes que generalmente son complementarias. Comentarios Felisart J, Requena J, Roqueta F, Saura RM, Suñol R, Tomàs S. Serveis d'urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l'atenció sanitària. zonas de producción de palta en el perú 2021, senamhi juliaca por horas, restaurante de carnes en san isidro, como empezar una carta formal, carapulcra receta teresa izquierdo, indicadores de desempeño laboral pdf, blackboard iniciar sesión, mi hijo tomo agua del aire acondicionado, lápiz para dibujar manga, minagri estadísticas 2021, aceite animal y vegetal, george berkeley conocimiento, 5 ejemplos de imágenes auditivas, sesión minedu leemos un poema, café para cafetera italiana, guyton y hall 13 edición pdf descargar, trabajo digno ejemplos, dieta para bajar grasa corporal mujer, lipopapada y bichectomía, perfil de un estudiante de medicina, situación significativa, la mujer transmite el papiloma humano, instituto pedagógico amauta, rentabilidad de un proyecto excel, la libertad personal como derecho fundamental, la leche gloria es buena para los niños, guía de práctica clínica apendicitis colombia, pigmentbio daily care spf 50 como usar, sitios arqueológicos de chimú, los patrimonios culturales de cajamarca, compendio de la legislación ambiental peruana volumen v, la estructura del estado peruano pdf, proceso ordinario en el proceso contencioso administrativo, centros de gravedad de figuras, educar con inteligencia emocional, solicitar comprobantes de contingencia sunat, arquitectura sustentable pdf, consecuencias de la república aristocrática, como tener rosados los labios, 3 zonas de desarrollo de vigotsky, textos cortos interesantes, frases de reencuentro de exalumnos, alimentación para correr 21 km, conclusiones sobre la eutanasia, noticias de blackpink 2022, críticas a la voz argentina 2022, metáforas visuales definición, enfoque del área de ciencia y tecnología 2021, error de tipo vencible e invencible, caña brava grupo romero ubicacion, síntomas óvulos envejecidos, centros poblados inei 2021, características del movimiento humano, grupo 5 fiesta de año nuevo 2023, suspiro limeño sin leche condensada, línea verde en pantalla iphone, métodos de inventarios conclusión, precios de golden retriever, calendario académico utea 2022, estrategias sanitarias minsa 2022, venta de perro pincher en peru, teoría de la reproducción social, maquinaria pesada minería, cuento la torta de cumpleaños pdf, actividades económicas de moquegua, factores internos y externos de entrada a mercados internacionales, municipalidad de bellavista funcionarios, manual de mecánica automotriz pdf gratis, función inversa dominio y rango ejemplos, plato tipico de la provincia de acomayo, ficha de observación para evaluar estudiantes pdf, donde comprar orquídeas baratas en lima, práctica calificada 1 gestión del medio ambiente, programación anual del área de comunicación secundaria 2022 pdf, matrimonio masivo arequipa 2022, exploración esguince tobillo, trabajo 4 horas sin experiencia de lunes a viernes, semana 8 sesión 1 la definición como estrategia argumentativa,

Decreto Legislativo 822 Comentado, Camionetas Baratas En Paraguay, Ministerio Del Interior Dirección Y Teléfono, Como Ofrecer Un Celular A Un Cliente, Respuestas De Melena Difícil, Imágenes De Dios Te Bendiga, Predicas Cristianas Para Niños Sobre El Perdón, Repositorio Minedu Inicial,